与《医务人员手卫生现状与针刺方法的改进》作者商榷.pdfVIP

·$$$ · !#$%% ’()* )$(+),% / -./#0)+#.$ ，0123 ##$ ，4563 $ 753 - 的重要性。这就需要我们发掘更多古代医家对切诊的论述， 通过临床工作中的不断摸索及总结，重新确立切诊在针灸治 莲花（蓬）形温针灸器介绍 疗中的地位和作用，也督促我们加快进行现代针灸学研究， 把切诊的指标科学的量化，从定量化和定性化的方向加速对 温针灸是针灸临床常用的一种治疗方法，然而当前临床 针灸切诊的研究。 所采用的温针灸术一直沿用的是千百年流传下来不变的方 广东!#$#!% 广州中医药大学 法，即把艾绒直接捏合在针灸针的针柄上，然后点燃艾绒施 李% 敏% 赖新生% 徐国峰 温针灸。由于艾绒的可塑性差，不能很好地和针柄粘合，故 （收稿日期：##’(#)(* ，马兰萍发稿） 有时艾绒燃烧过程中，易被轻微的振动或微风将之与针柄分 离，若掉在患者皮肤上，则易造成烫伤。为此，笔者自行设计 与《医务人员手卫生现状与针刺 的莲花（蓬）形温针灸器，将艾绒直接充填于器内施温针灸 方法的改进》作者商榷 术，弥补了上述不足且不影响疗效。 ! 莲花（蓬）形温针灸器的组成 近日拜读《中国针灸》##’ 年第+ 期刊登的《医务人员 莲花形温针灸器是由* 根耐热细钢丝呈莲花形固定于 手卫生现状与针刺方法的改进》一文，该文强调了针刺的无 套孔上，套孔内径略大于普通毫针尾部上的小圈外径，套孔 菌操作技术。作为一名针灸临床医生，笔者深知针刺无菌观 上有一和固定钢丝成-# . *# 度角的固定针，它可钩挂于针 念的重要性，但对该文作者提出的一些具体措施，比如针刺 灸针尾部的小圈上，使温针灸器不会向下滑脱（见图 ）。 前戴无菌手套，笔者不能完全赞同，在此提出来与该文作者 及广大针灸同仁探讨。 在非典肆虐刚过的今天，提出针刺的无菌操作措施，的 确有很大的现实意义。但针灸作为祖国传统医学有着其自 身的特点，它特别强调针感，包括患者的主观针感（酸、胀、麻 等）及医者的手下针感（紧、沉、涩、虚等），后者需医者细心 体会针柄在手指的细微感觉变化，戴上手套后势必对针感的 体会造成很大的障碍，进而影响疗效，这是其一。其二，如所 有针刺操作都戴手套，那么针灸科产生的这类医疗垃圾的数 量将远远超过手术室。而乳胶手套属难降解污染物，不管是 焚烧还是深埋处理，都将对环境造成极大的污染。 我们目前在针刺操作时的做法是：（ ）针具高压蒸汽灭 图! 莲花形温针灸器 菌消毒或用一次性针具。（ ）针刺前清洁洗手，穴区皮肤常 莲蓬形温针灸器和莲花形温针灸器的设计大体相同，只 规消毒。（’ ）对长度超过 寸的针具，强调双手进针法：即 是多了一个碗形缘（图 中虚线处），起固定* 根耐热细钢丝 右手持针柄，左手拇食指持一无菌干棉球，用其未接触手指 的作用，使之更加经久耐用。 的一面包裹针身，双手同时用力进针。这样的针刺操作简便 # 使用方法 易行，保证了无菌效果，未发生一起针眼感染事件。而且自 将针灸针刺入穴位后，根据施术部位和要求，将莲花 笔者从医以来，也未见有关针刺后针眼感染的临床报道。因 （蓬）形温针灸器从针灸针柄上方穿过套孔，降至刚好固定 此，针刺操作的关键是头脑中要树立强烈的无菌意识，而不