不同亚型狼疮性肾炎患者临床病理特征和预后的比较.pdfVIP

竖壁题生运堑竖整擅銎盍筮丝鲞筮!翅!Q!i至Q!旦 ·201· 著· 不同亚型狼疮性肾炎患者临床病理特征和预后的比较 杨 静+ 梁丹丹’ 章海涛 刘正钊 乐伟波周敏林胡伟新 曾彩虹 刘志红 摘要 目的：比较Ⅲ型与Ⅲ+V型、Ⅳ型与Ⅳ十V型及Ⅳ-S亚型与Ⅳ一G亚型狼疮性。肾炎(LN)患者的临床病 理特点和肾脏远期预后。 方法：收集南京军区南京总医院肾脏科肾脏病登记系统中经肾活检明确诊断为增生 型LN、随访时间≥1年的汉族成年患者肾活检时的临床和病理资料。观察终点为终末期肾病(EsRD)。病理分型 参照IsN／RPs2003病理分型方案。结果：Ⅲ型LN患者10年和20年肾脏生存率分别为92．1％和72．2％，Ⅲ+ 者；病理上慢性化病变分别重于Ⅲ型和Ⅳ型患者；急性病变分别轻于Ⅲ型和Ⅳ型患者。Ⅳ-S亚型LN患者抗中性粒 细胞胞质抗体阳性率高于Ⅳ一G亚型患者；高血压、蛋白尿、低补体血症轻于Ⅳ-G亚型患者；病理上节段性袢坏死和 新月体重于Ⅳ一G亚型患者；白金耳、毛细血管内增生轻于Ⅳ一G亚型患者。 结论：Ⅲ型与Ⅲ+V型、Ⅳ型与Ⅳ+V 型、Ⅳ一s亚型与Ⅳ一G亚型LN患者之间虽然临床病理特点不同，但肾脏生存率均无差异。 关键词 狼疮性肾炎 。肾脏生存率病理分型 featuresand 心naloutcom鹤in 谢thmfferent ailli∞pathological long-te珊 lup吣nephritispatients cl舔s砸∞60n pathoIogical YANG D8n^aon‘，zHANGHnh6∞，HU Ji鸭‘，HANG Z}挑ngzh80．LEWe南o，ZHoUMim讯，HUWe设in，zENGCnihong。 LlU zh订mng Ⅳ以面船f 210016．吼i№ n以删^BDo凡如凡。阳co珊i如red￡ok +蹦^B如w fk∥rs￡o眦b巧 co唧Po，础增om砌r：ⅣU铂i胁昭(E·玎m以：fiu矶i^ong@，乒．edu．cn) ABSTRACT obsenretIle featuresandrenaloutcomesbetween class objec6ve：To clinicopath0109ical classⅢ锄d of subclassⅣ一SandⅣ一G winl Ⅲ+V，classⅣaJldclassⅣ+V，and p“ents lupusnephritis．Methodolo斟：The recordsofalladult classⅣ+V inthe patients埘thbiopsy—pmvenclassⅢ，classⅢ+V，classⅣaIldlupusnephritis followedforatleastone werereviewed．AUwere classified NanjingGlomemlonephritisRe舀stry year patientspath010舀cally tothe2003Intemationalof Society according Nephr