医保基金财务管理的现状分析.pdfVIP

现代经济信息 医保基金财务管理的现状分析 陈铁柱 抚宁县医疗保险中心 摘要：职工医疗保险基金会计科目相对简单，但职工医疗保险基金的分析工作却是相当复杂。本文依据现阶段职工医疗保险基金财务 分析的特点和不足，对做好职工医疗保险基金财务分析工作提出了加强监管力度和管理工作电算化规范化等建议。 关键词：医疗保险基金；现状分析；解决对策及建议；财务管理 中图分类号：F230 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2015）001-000300-01 一、医疗保险基金缺乏有效的财务管理制度 地区应大力推进信息网络建设步伐，努力做好基金会计财务管理软件 (一)医疗保险基金从征缴、管理、使用，涉及很多部门 的培训工作，加快信息化的进程。 如缴费单位、社会保障、财政、金融、医疗卫生机构和其他部门 (三)规范调节分配和使用基金，实现医疗保险基金实现收支基本 等，采用多元化手段筹资医疗保险基金，管理难度大，形成多元化医 平衡 疗保险基金。支持工作流管形成足够光滑，缺乏多部门信息共享和传 制定相关政策，明确处罚标准，有效防止各类违法违规行为，一 输不及时，有一个延迟，使得难以管理的医疗保险基金。 旦发现给予严重处罚。同时，采取定期和不定期检查方式，对各医疗 (二)医保基金运营数据巨大，信息需求复杂的财务分析 机构发现的问题，及时处理，重大违纪行为要严肃处理。对于医疗保 医疗保险是一项涉及多部门、多学科、多层次、多目标的复杂系 险基金的保值增值问题，地方财政部门可以与银行充分协调，要求银 统，需要大量信息输入和输出来维护系统的运行，大量信息的交换和 行做好医疗保险基金的金融服务。在该基金的财务管理制度中，加强 流通，以及如何组织和利用好这些信息，并从中提取用于运行控制、 基金预算和分配和使用，降低大额成本超支和基金结余的可能性，以 领导决策的有价值数据，研究服务是一项非常复杂的任务。 实现基金收支的基本平衡。 (三)财务电算化管理监管效率低下和社会保障部门还没有形成一 (四)提高会计人员专业技能，加强会计监督，完善财务管理制度 个多功能、适应性强、良好的社会保障信息系统 按照“会计法”的要求，全国社会保险会计制度应建立相关的会 导致劳动和社会保障、财政、金融、卫生等部门的财务数据传 计管理体系，完善的会计账簿，真实、准确、全面的记录基金运行情 输延迟，协调制度没有有效的的建立，将在无形中增加会计核算工作 况。要努力提高会计人员职业道德和业务技能，实行定期考核制度。 量，目前使用的财务电算化管理方式显然是不够的。因为医疗保险基 会计人员要继续充电，不断提高管理和使用社会保险基金的能力，同 金尚未完全建立统一的监管信息库，社会保障体系覆盖面广，如果不 时，要增强法律意识，提高专业培训。对于违法行为，我们必须学会 及时调整，增强监督实效，加强计算机信息技术化管理，势必会影响 用法律武器来抵制，以确保医保基金的安全。基金管理要坚持财务公 医疗保险基金的运行和有效使用。 开公示制度，自觉接受社会监督和行政监督;严格执行管理制度“财政 (四)医疗保险基金尚未纳入地方财政补助，收入与支出无法保持 专户存储，收支两条线”的的管理制度。医疗保险机构应完善基础管 平衡 理制度，建立健全内部控制制度，基金征收实行申报、审计制度，严 当前医疗保险基金的增值能力仅限于存款和购买国债，融资模式 格执行医疗费用报销复核、签批。同时，医疗保险基金要建立健全预 是现收现付制，基金管理是统筹基金和个人账户相结合。由于医保基 警管理机制，防范医疗保险基金超出的风险。总之，要通过提高会计 金的独立运作方式，地方财政未列入补助范围，受参保单位经济效益 人员专业素质，加强会计监督，规范医疗保险基金的管理。 影响和缴费意识的差异，基金按时足额到