炎症()().PPTVIP

三、白细胞的渗出和吞噬作用 渗出过程： 1.边集 2.粘着 3.游出和趋化作用 4.白细胞在局部的作用 边 集：白细胞离开血管中心的轴流， 到达血管的边缘部。 开始在血管壁上滚动， 随后出现附壁现象。 粘 着：靠细胞表面的黏附分子 相互识别、相互作用完成。 黏附分子：选择蛋白类 免疫球蛋白类 整合蛋白类 黏附样糖蛋白类 白细胞游出： 白细胞伸出伪足→阿米巴运 动方式 →游出内皮细胞 包括： 嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞 嗜碱性粒细胞 趋化作用：白细胞向着化学剌激物所在部位作定向 移动 趋化因子：使白细胞作趋化移动的化学和生物物质， 具有特异性 常见白细胞趋化因子： ①外源性－ 细菌产物 ②内源性－ 补体系统成份（C5a） 花生四烯酸代谢产物（白细胞 三烯－B4） 细胞因子（白细胞介素－8等） 4.白细胞在局部的作用 （1）吞噬作用 1）吞噬细胞的种类 中性粒细胞 巨噬细胞 嗜酸性粒细胞（能力较弱） 2）吞噬过程 IgG 识别和粘着：调 理 素 C3b 吞噬细胞 C3b受体 Fc受体 吞 入： 吞噬体、吞噬溶酶体 杀伤和降解： 2O2+NADPH 氧化酶 2O -2+NADP++H+ H2O2+Cl- MPO HOCl+H2O 3）杀菌物质 ① O-2，H2O2，羟自由基 ② H2O2-MPO-Cl-→HOCl ③ BPI蛋白 ④ 溶菌酶 ⑤ 铁乳蛋白 ⑥ 阳离子蛋白（又称，杀菌素，防御素） （2）免疫作用 细胞：巨噬细胞，淋巴细胞和浆细胞 抗原→机体→巨噬细胞吞噬→传递抗原至 →T、B细胞→活化淋巴细胞 → 淋巴因子 或抗体→杀伤病原微生物 NK细胞无需致敏即可溶解病毒感染的细胞。 产生 （3）组织损伤作用 嗜中性粒细胞和单核吞噬细胞： 释放产物：溶酶体酶 活性氧自由基 前列腺素 白细胞三稀 引起内皮细胞和组织损伤。 小 结 1．炎症概念、局部表现和全身反应 2．基本病理变化：变质、渗出、增生 3．血流动力学改变、炎性充血 4．血管通透性升高、液体渗出的机制， 5. 白细胞的渗出及趋化作用 6. 细胞在局部的作用 思考题： 1.解释炎症的概念，阐述引起炎症的原因， 概述炎症的防御性意义； 2.阐述炎症的基本病理变化； 3.用病理知识解释炎症的临床表现； 4.区别渗出液与漏出液，并说明其意义； 第五章 炎 症（一）Chapter Five Inflammation 南方医科大学病理学系 申 洪 Tel:shenhong2010168@163.com 第一节 概 述 一、炎症的概念 定义 具有血管系统的活体组织对损伤因子 所产生的防御反应 二、局部表现和全身反应 局 部：红、热－局部血管扩张，血流加快 肿－局部炎症性充血、血液成分渗出 痛－渗出物压迫和炎性介质刺激神经末梢 功能障碍－炎症部位、性质和程度不同而异 全身反应：发热－某些感染时较突出 白细胞计数：多数情况↑， 病毒感染或伤寒时↓ 核左移：杆状核→分叶核 类白血病反应（4万－10万/mm3） 全身中毒反应 肝、脾肿大 三、炎症的原因 1．物理性因素： 高 温：烫伤 低 温：冻伤 放射线： 紫外线：游泳、晒太阳 机械性因素：切割、撞击 2．化学性因素： 强酸、强碱、