流行病学疾病的分布（王建华）.pptVIP

疾病的分布Distribution of Disease 何处发病（死亡）率高/低？ 三间分布 何时发病（死亡）率高/低？ 何种人群发病（死亡）率高/低？ 疾病与健康 流行病学研究的分布包括 连续过程 流行和不流行 研究某种疾病在某地区、时间、人群中分布情况是描述性流行病学研究的基本任务。 把有关疾病资料 分组 计算 比较 （流行病学调查、登记） 发病率 地区 患病率 时间 死亡率 人群 对疾病的分布，要有群体、动态的观点，从 疾病频率指标和宏观角度研究疾病的分布。 主要内容 疾病频率测量指标 (disease frequency measurement) 疾病流行强度 (intensity of disease epidemic ) 疾病分布的形式 (distribution of disease) 一、 疾病频率常用的测量指标 任何分布都应用数量来反映，才可相互比较，发现差异。 （一）率和比的概念 1. 率（rate）： 说明单位时间内某现象发生的频率或强度。 2. 比(ratio)：也称相对比，两个变量的数值之 商，说明了两者的相对水平，常用倍数和百分数表示。 分子不一定是分母的一部分 例：吸烟人群的肺癌死亡率为100/10万，而不吸烟 人群肺癌的死亡率为10/10万，说明吸烟的人患肺癌的危险性是不吸烟人的10倍。 3. 构成比(proportion)：说明某一事物各组成部分所占总体的比重。 常用来表示疾病或死亡的顺位、位次或所占比重 注意：在实际应用中应防止把构成比当作率使用。 （二） 发病指标 发病率（incidence rate） 罹患率（attack rate） 患病率（prevalence rate） 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate， SAR) 1. 发病率(incidence rate)：指一定时期内（年、季、月），某人群中发生某病新病例的频率。 分子： 一定期间内的新发病人数。 分母： 指可能会发生该病的人数。 计算发病率时，应考虑： 发病时间：发病率是以新发病例来计算，新病例的确定依赖于该病的发病时间。 急性病发病时间 易确定 慢性病发病时间 难确定 症状、体征初发时间 发病时间可采用： 疾病的报告时间 就诊时间 确诊时间（准确）  发病率可按年龄、性别等特征计算专率，比较不同人群特征发病情况时，