医学仪器概述().pptVIP

2.3.4 胎儿心电心率监护仪 从原理上分，有超声多普勒原理的胎儿心率监护仪，有直接在胎儿头皮上放置电极的胎儿心电分娩监护仪，也有在母体腹部放置电极的围产期胎儿心电监护仪及胎儿心音监护仪。 母体腹部胎儿心电监护仪在孕妇腹部检测心电信号，该心电信号是母亲心电和胎儿心电混合在一起的，可利用16位微处理机和高速数字信号处理器及信号处理方法，从母亲心电中将胎儿的心电信号提取出来，同时显示母亲腹部心电波形和胎儿心电波形及胎儿心率，并设置上、下限报警，也可用记录仪记录波形以供分析。这种胎儿监护仪可对胎儿进行长期地、完全无损地监护。 2.3.5 遥测心电监护仪 遥测心电监护仪适用于医院内可走动病人的长时间监测。无线电遥测发射器配带于病人身上，检测心电信号、放大并进行调制发射。发射载波频率一般采用174MHz~216MHz，接收距离60米~1000米不等。接收器将接收到的无线电信号进行放大和解调，还原成心电信号送监护仪。为了扩大监护仪的使用范围，常将监护仪设计成两用的，既可作遥测监护，又可作床旁监护。 遥测心电除应用于医院外，还应用于体育运动员、飞行员和宇航员，检测的参数有心电、脑心、肌电、体温、呼吸、血压、血氧饱和度等多种参数。 遥测心电监护仪框图 2.3.6 动态心电监护系统(Holter系统) Holter系统即磁带记录式心电监测系统，是美国人Holter于l961年发明的。由两部分组成：⑴ 心电磁带记录器，⑵ 心电磁带回放仪。Holter系统利用磁带记录器将心电图调制后记录在磁带上，病人把磁带记录器带在身上后，可以回家正常地生活工作，期间可记录下24小时的心电图，然后再送回医院，由专用计算机控制的回放仪进行回放分析和诊断。 磁带记录时采用极低的转速记录，而在回放时以高速回放(×60或×120)，以便在很短的时间内分析完24小时的心电图。计算机可自动高速处理心电数据，检测心律不齐，当捕捉到异常心律时又能以慢速(×2)回放，以便医生进行仔细地观察。心电磁带回放仪实际上是一种高性能的心律失常分析仪，可以完成自动诊断，自动显示诊断结果并打印报告。Holter系统能检测出短时间发作的异常心电，特别适用于诊断冠心病的仪器。 新型固态记录Holter系统，已经取代了磁带式记录Holter系统。它不使用磁带记录，因而没有驱动磁带转动的电机，而是采用超大规模集成电路高容量的静态(或动态)存储器直接存储心电数据。 固态存贮式Holter系统 2.3.7 智能Holter系统 佩带式心电记录器必须使用电池供电，所以在硬件电路上要考虑尽可能地省电，以延长电池寿命。随着微计算机技术的迅速发展，低功耗的CMOS微机集成电路的研制成功，为研制智能Holter系统提供了条件。 普通Holter系统只能记录24小时的心电图，而其中绝大部分又是没用的，因为许多病人的危险的心脏病心电信号可能若干天或若干星期才发生一次。所以需要研制一种能自动识别不正常心电信号的佩带器，以便较长时间地记录不正常的心电图。 智能Holter系统由于将低功耗的微处理器装入记录器中，可以自动分析心电信号，只有当发生不正常心电时才启动记录器记录，同时发出声光报警信号。一旦心电恢复正常便自动停止记录。这种智能Holter系统记录的心电信号时间短，所以也可以用较少容量的存贮器RAM存储心电数据而不需要进行数据压缩。 智能Holter系统的记录器 监护仪的要求比一般诊断仪器的要高。首先要求要有性能良好、固定可靠的传感器，如测量心电信号的电极，其所用材料和固定方法都还在不断地改进，到目前为止还没有满意的无损检测血压的传感器及测量方法。监护时间长，往往会遇到更大的干扰噪声，如病人的呼吸或其他动作，因此线路需要更强的抑制噪声、抑制基线漂移和抗干扰的能力，这需要采用一些信号处理方法。在特别的场合，还需要特别设计心电监护仪，如手术室使用的手术室监护仪，必须能够抗高频电刀的高频干扰。 监护仪往往还要求具有自动诊断的能力，即要进行模式识别，加以分类，而这种工作还必须和大量的临床工作相结合，与医生合作，才能提取出合适的特征参量，列出恰当的判据或判别方程。监护仪还要求有更高的安全性和可靠性、低功耗的微处理器、高容量的静态RAM、高能量的电池、高性能的记录器等也是研制高性能的Holter系统给其他有关行业提出的研究课题。 3 医学超声仪器 物体的机械振动产生波，波的频率取决于物体的振动频率。频率范围在2×104~ 3×108Hz的波称为超声波。 一个多世纪前，科学家们就发现石英等晶体薄片具有“压电效应”。1928年，R.W.Wood等人首先应用超声波作为生物学方面的研究手段。上世纪四十年代，Firestone等人开创了利用超声波诊断疾病的先例，将工业无损伤检测用的超声脉冲回波技术，即类似于现代雷达或声