谈外科总论教学中学生临床思维能力的培养.pdf

谈外科总论教学中学生临床思维能力的培养 靳小建 (广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021) 摘 要：临床思维能力决定医生的工作能力，外科总论教学中培养学生的临床思维能力可为其今后成为优秀的医生奠定基 础。本文介绍培养学生临床思维能力的方法。通过实践使学生的学习兴趣大大提高，回答问题更有条理性和系统性，分析问 题、解决问题能力有很大提高。 关键词：外科；总论；临床思维能力 中图分类号：G421 文献标识码 ：B 文章编号：1671—1246{2014)09--0043-02 临床思维能力是医生的必备能力，其能力的高低关系到对 临床思维能力的培养是临床医学教学中的重点和难点，如 疾病的正确诊断和合理治疗。医生临床思维能力的培养，关键 何在教学过程中突出并加强学生临床思维能力培养 ，如何形成 在于对医学生的临床思维能力培养 ，医学生临床思维能力和分 完善的临床思维培养体系和规范化模式，对医学人才培养至关 析能力的高低决定了其工作后作为医生这些能力的高低，但 目 重要131。在外科总论教学中培养学生临床思维能力可以从以下 前我国的医学教育并未重视对医学生临床思维能力的培养。为 几方面人手。 了提高学生的临床思维能力 ，笔者根据教学实践，就外科总论 3．1 问题式的植床思维能力培养方法 教学中对学生临床思维能力的培养谈一些体会。 所谓问题式的临床思维能力培养方法就是在外科总论各 1外科总论教学中存在的问题 章节的知识点教学中，首先提出问题 ：为什么会出现这样的临 外科总论是外科学的基础，是成为合格的外科医生必须掌 床表现?能否对每个临床表现作出合理解释?以临床问题为导 握的基本知识、基本理论和基本技能。目前的外科总论教学方 引，在带教教师引导下进行头脑风暴 ，引导学生回顾问题涉及 法无非是观看录像，到病房见习，告诉学生应该怎么做，不应该 的基本知识和基本理论 ，并运用这些知识解释临床表现。如提 怎么做，而没有更好地提出问题：为什么应该这样做?原因是什 出输血并发症中循环超负荷的临床表现，然后追问为什么会出 么?需要运用哪些知识解释?怎样把这些知识串起来?从而使 现这些临床表现，让学生主动思考，回顾各个学科的理论知识。 学生对知识全面理解和掌握，即缺乏对学生临床思维能力的培 通过主动思考和收集资料，在教师引导下解决这个问题。输血 养。这种教学方法不能吸引学生的兴趣和注意力 ，且由于不理 过多、速度过快导致血液循环的负荷加重 ，这就涉及解剖学的 解某些现象的内涵和本质而容易遗忘，不利于学生对知识 的运 体循环和肺循环的构成。负荷加重为什么会出现心功能障碍? 用和实践。因此，学生临床思维能力培养显得紧迫和必要。 这就涉及生理学的血液循环理论。引导学生回顾心脏的前负荷 2培养学生临床思维能力的重要性 和后负荷知识，由于负荷的加重，导致心脏泵功能障碍，从而引 培养临床思维能力首先要理解其含义和内涵。临床思维能 起肺循环淤血，压力增加，使肺间质水肿，出现肺氧交换能力下 力是分析、综合、比较、概括和逻辑等多种思维能力的结合，即 降、缺氧、心功能障碍等一系列临床表现。通过问题的提出，引 医生在疾病诊疗过程中利用所获得的有关疾病的感性材料 ，结 导学生复习相关理论 ，运用解剖、生理、病理学等基础知识来解 合理论知识，用 自己的思维综合、分析，达到正确诊治疾病的理 释这些临床表现，这个过程就是临床思维能力的培养过程。通 性思维过程I【】。它是医生临床工作能力的核心，决定着医生的诊 过不断提出问题和解决问题，逐步提高学生的临床思维能力。 疗水平 ，故医学生的临床思维能力培养尤为重要。因此 ，要帮助 3．2通过