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中医正骨2014年 10月第26卷第 1O期 (总789)·69· 射痛，临床上较为常见，病因复杂。颈椎退行性病变 本组患者治疗结果表明，卧位牵引配合手法治疗 被认为是其重要发病因素之一。颈椎曲度异常亦被 颈源性头痛，可有效缓解症状，有利于患者 日常工作 认为是导致颈源性疼痛的病因之一，且头痛程度与颈 和生活的恢复。 椎曲度异常程度呈正相关 。 5 参考文献 中医学认为风寒外侵，经脉失和不通；跌扑损伤、 [1] 吕莹莹．颈源性头痛诊断与治疗的研究进展 [J]．实用疼 劳损，瘀血阻滞不通；情志不畅，气血失和，郁滞不通； 痛学杂志 ，2010，6(4)：285—289． 及脏腑虚损 ，精血亏虚，脉络失养等是头痛的主要病 [2] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准 [S]．南京 ： 因病机 ，故治疗 以 “通 ”为主。卧位牵引治疗 ，牵引力 南京大学出版社 ，1994：186． [3] 常蜀英，张国强，贾渭泉，等．颈椎曲度异常与青少年头 量恒定 ，可扩大椎间隙，调整寰枕、寰枢关节的位置， 痛等相关症状 的临床研究 [J]．中国疼痛医学杂志， 纠正小关节紊乱，缓解神经根所受压迫。而手法治疗 2002，8(2)：70—73． 可根据病因和经脉循行辨证取穴，通过按、拨、揉、捏 [4] 刘天平，李纪念，韩伟奇．南疆地区颈椎曲度异常与头痛 等手法解痉通络、舒筋活血，使经脉畅通、筋脉得养。 相关症状 120例分析 [J]．中国误诊学杂志，2007，7(2)： 二者合用，“骨正筋 自舒”“通则不痛”，使头痛得以有 312—313． 效缓解。但 由于寰枢关节周围解剖结构复杂，血管、 [5] 王善金，张学利，夏英鹏，等．颈源性头痛与颈椎 曲度的 神经丰富，采用卧位牵引配合手法治疗颈源性头痛， 相关性研究[J]．中国疼痛医学杂志，2008，14(5)：260— 术者应熟练掌握局部解剖结构，严格把握适应证，操 262． 作手法宜轻柔，切忌粗暴。 (2014—08—24收稿 2014—09—25修回) 《中医正骨》杂志2013年重点专栏 目录 (五) 2013年第9期——关节镜技术专栏 2013，25(9)：3—8· 1 膝关节损伤的关节镜手术治疗 [23刘道兵，周宇，谢斌，等·关节镜下滑膜切除术联合中药 (述评专家：北京大学第三医院 余家阔教授) 口服治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎[J]·中医 2 关节镜下滑膜切除术联合 中药 口服治疗膝关节色 正骨,2013,25(9)：34-35． 煮 篓 ………～， 姜 TMC~~ 3关节镜下同种异体半腱肌肌腱移植治疗膝关节前 25：9)：36—38． 。 交叉韧带损伤 E4]孙克民 ，王平，卢启贵，等．关节镜下滑膜切除术联合中 4 关节镜下滑膜切除术联合中药 口服治疗早期膝关 药口服治疗早期膝关节类风湿关节炎EJ3