胰头及胰十二指肠血管区的临床应用解剖研究.pdfVIP

15·34 · J ou rna l of C lin ica l and Exp erim en ta lM ed icine Vol. 5, N o. 10　O ct. 2006 胰头及胰十二指肠血管区的临床应用解剖研究 短篇论著 ( ) 李清 荆门职业技术学院医学分院解剖学教研室 　湖北 　荆门　448000 ( 【摘要 】　目的　研究胰头及胰十二指肠血管区的解剖 ,为胰和十二指肠手术提供解剖学资料 。方法 　对 25具 男性 16 ) ( ) 例 ,女性 9例 成人尸体进行胰头和十二指肠的血液供应进行解剖研究 。结果 　胰头的平均宽度为 1. 84 ±0. 22 cm ,厚 ( ) ( ) 度 2. 36 ±0. 32 cm ,长度 36. 85 ±0. 52 cm ;胰头和十二指肠降部主要由胰十二指肠前 、后动脉弓的分支营养 ,胰头各营 养动脉之间有丰富的交通支 。结论 　胰头有不同程度的变异性 ;保留十二指肠的胰头切除术中应注意保护胰十二指肠 前 、后动脉弓。 【关键词 】　胰头 　胰十二指肠 　解剖 　　为研究胰头及胰十二指肠血管区的解剖 ,为临床手术提供资 门前后壁 、十二指肠起始和胰体 ,在 胃幽门下平面分出胰十二指 料 ,我们对 25具成人尸体进行解剖研究 ,现报告如下 。 肠和十二指肠前上动脉和 胃网膜右动脉的终末支 。胰头右侧连 1　材料与方法 接十二指肠降部 ,两者之间相连紧密 ,难于分离 。 动脉灌注红色乳胶的成人尸体 25具 ,男性 16例 ,女性 9例 。 2. 2　胰十二指肠区血管 标本来 自湖北荆门职业技术学院医学分院人体解剖学教研室 。 胰背 、胰横 、胰大 、胰尾动脉是胰体尾实质的主要供血动脉 。 标本解剖前经股动脉灌注红色乳胶显示全身动脉系统 ,待乳胶凝 胰背动脉是胰体的最大供血动脉 ,其起源不恒定 ,可发自腹腔干 、 固后 ,剖开腹腔 ,充分显露深层的胰头及十二指肠 ,进行解剖学观 脾动脉 、肝动脉或肠系膜上动脉 , 以起源于脾动脉最为常见 察和测量 。 ( 60% ～85% ) 。胰背动脉发出后 , 向下或向上走行至胰体后方 1. 1　离体标本观察 　在腹主动脉上找到腹腔干和肠系膜上动脉 分成左 、右 2支 。胰背动脉右支向右 、向下走行于胰颈后方 ,随后 起始处 ,并离断之 。将十二指肠 、全胰和脾相关的动 、静脉取出对 很快进入胰实质 ; 胰背动脉左支是胰背动脉的主要分支 , 向左 胰头及十二指肠的形态特点进行观察 。用常规解剖器械 ,沿十二 行于胰尾后方 , 并穿入胰实质 。胰大 、胰尾动脉是胰尾的主要供 指肠降部右侧缘纵形切开腹膜 ,将十二指肠连同胰头一并向左侧 血动脉 ,它由脾动脉的中份发出 ,随即穿入胰实质 ;胰尾动脉由脾 翻起 ,充分显露胰头后面 。沿各神经分支仔细解剖分离 ,逆向追 动脉的远端发出 ,是胰尾较小的供血动脉 。 踪至腹腔动脉根部周围的右腹腔神经节和腹腔丛 ,沿肝十二指肠