肠易激综合征的流行病学和病因研究.pdfVIP

华人消化杂志981030 华人消化杂志 科技期刊 WORLD CHINESE JOURNAL OF DIGESTION 1998年10月 第6卷 第10期 肠易激综合征的流行病学和病因研究 陈仕珠 Subject headings　colonic diseases, functional/epidemiology; colonic diseases, functional/etiology; colonic diseases, functional/physiopathology 主题词　结肠疾病，功能性/流行病学；结肠疾病，功能性/病因学；结肠疾病，功能性/病理生理学 中国图书资料分类号　R574.4 ［1］ 　　肠易激综合征(IBS)是一种以平滑肌功能紊乱为主要表现的原发性全身性慢性疾病 . 其临床表现复杂呈多样 性，症状持续或反复发作而无特异性，用解剖、生化或组织学等检查结果难以解释，直到现在，仍然被公认为了解 得最差的疾病之一. 其流行病学研究虽已有许多报道，但尚未形成共识；其病因则至今仍不十分明了. 为了进一步认 识本病，对近年来IBS的流行病学和病因研究近展作一概述. 1　IBS的流行病学 ［2］ . 意大利、 　　IBS的发病率文献报道不一，在英美等发达国家占所有年龄组的20%～30%. 占成年组的15%～20% 尼日利亚等地为8%～10%，在东欧及亚非国家为14%～22%，国内亦接近此数. 英国平均每周约有500名新就医的IBS ［3］ 患者. Talley et al ［4］ . 仅 的IBS患者达240～350万人，需药物治疗者达220万人，其中住院率1982年为71.9/10万人，1987年为21.1/10万人 美国白人住院IBS患者每年就诊、实验室及X线等检查花费即达8亿美元，加上门诊用药和有关直接花费(如病假等)则 ［5］ 更多 . 在许多国家内科门诊中，IBS约占总数的30%～50%，消化内科门诊中约占40%～70%，占妇科门诊数的 ［6］ . 在糖尿病伴胃肠道症状的患者 37.3%(有IBS症状者达52%)，泌尿系门诊数的31.2%(其中半数以泌尿系症状就诊) ［7］ 调查了美国近30a的以便秘为主的IBS的发病情况发现，就医的 中，80%为IBS而非神经病变所致. Sonnenberg et al IBS患者平均每年达250万人，其中大多为实业家(占31%)，内科医师(占20%)，儿科医师(占15%)，而消化内科医师仅 占4%，这些患者中85%接受过治疗. 近30a中，0岁～9岁儿童IBS发病率比调查初期增加2倍，而老年组则相应下降. 一 般认为，IBS发病率和种族关系不大，但美国的1份调查表明，IBS发病率白人为黑人的5.3倍，用于IBS的医疗费亦相 ［4，5］ 应比其他种族多得多 . 幼年