肝脏疾可悲 病病人查要的护理.pdfVIP

肝脏疾病病人的护理 【目的要求】 1．掌握成各种生理机能下降。早衰症病童较常出现的症状包括：脱发、较晚长牙、身材矮 小及皮下脂肪减少等，但病童的心智年龄大多与同龄儿童无异。专家指出，病童一般只能活 到 720 岁，并大多死于心血管疾病等衰老病。目前没有有效治疗早衰症的方法。[1]编辑本 段症状体征 早衰症的早期症状包括了发育迟缓、局部性硬皮病症状。当患者过了幼年期 之后，其他的症状会变的更明显。 独特外观：身材矮小，体重下降且和身高不成比例， 性发育不成熟。皮下脂肪组织减少。 头和面不成比例，头部所占面积相对较大，而面部相 对较小。下颌比正常人小。头皮静脉明显，脱发呈普遍性。眼呈鸟眼样外形，牙齿发育延迟， 胸呈梨形，锁骨短而发育不良，姿势呈骑马形，两脚分开的宽度大，走路时拖着两脚，髋外 翻。大拇指细，关节永久性强直 最有特征性的临床表现为皮肤变薄、紧张、干燥、皱折。 许多部位可见棕色点状色素沉着。下腹部、大腿和臀部的皮肤呈硬皮病样表现。这些部位 早 衰症 的浅表静脉明显，出汗减少。眉毛和睫毛缺如，前囟门凸起。鼻尖呈钩状像鸟喙。面中部和 鼻唇部轻度雷诺现象，唇薄，耳尖突起而耳垂小，指甲营养不良。这种患儿在婴儿期常常是 正常的，或仅有硬皮病样症状。面中部青紫和钩状鼻常提示有本病的可能性。到 1 岁左右症 状愈来愈明显，直到第二年呈现各种特征性表现。本病患者一般无甲状腺、甲状旁腺、垂体 和肾上腺方面的异常。但基础代谢率增加，血脂不正常。 这种患儿在婴儿期常常是正 常的，或仅有硬皮病样症状。面中部青紫和钩状鼻常提示有本病的可能性。到 1 岁左右症状 愈来愈明显，直到第二年呈现各种特征性表现。本病患者一般无甲状腺、甲状旁腺、垂体和 肾上腺方面的异常。但基础代谢率增加，血脂不正常。早老症患者可发生动脉粥样硬化。由 于心血管和脑血管的病变常早年夭折。“动脉硬化”是早衰症患者常见的症状。在早衰症患 者中，高血脂的问题是由于低密度脂蛋白增加及血中胆固醇增加所造成的。而动脉硬化的问 题在每个早老症患者身上皆可看见。根据此临床发现，科学家推测和脂肪酸运输及氧化相关 的基因表现亦可能为导致早衰症的可能原因之一。[1]编辑本段疾病病因 早衰症研究基 金会的研究人员于 2004 年 6 月 17 日宣布，La A 基因的突变，是导致早衰症儿童细胞结 构及功能逐渐退化的原因。早衰症的全名为 H-G 早衰症综合症（HGPS 或 Pa ）。 这篇研究发表于 6 月中旬的 P Naa Aa S （PNAS ）中。早衰症是一种罕见、致命的遗传疾病，患者自童年开始就快速地老化。这篇 研究将焦点集中于 La A 基因对于细胞结构和功能维护的重要性。La A 基因所负责编 码的蛋白质是细胞结构的支架，也参与基因表现和 DNA 复制。这 La A ）的蛋白基因发 生突 （1）肝硬化的临床表现、并发症和处理原则 （2）肝硬化病人的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育 （3）门静脉高压症的病因和临床表现 （4）门静脉高压症病人的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育 （5）肝性脑病的病因、诱因和临床表现 （6）肝性脑病病人护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育 （7）掌握原发性肝癌的诱因、临床表现和处理原则 （8）掌握肝癌病人的护理评估、护理诊断和护理措施 （9）三（四）腔二囊管的护理 ݔݐ 熟悉 （1）肝硬化的病因和分类 （2）门静脉系统与腔静脉系统之间的四个交通支 （3）门脉高压症的病因和病理生理机制 （4）肝癌的病因和分类 （5）肝性脑病的治疗要点 （6）熟悉氨中毒学说 （7）熟悉产生肝性脑病的病理生理基础 ݕݐ 了解 （1）肝硬化的辅助检查 （2）肝硬化的发病机制 （3）门脉高压解剖概要 （4）继发性肝癌的临床特点 （5）了解诊断肝性脑病的辅助检查 （6）了解假神经递质学说 【教学时数】 ݓݒ 学时 【教学内容】 1．肝硬化概述 2．肝硬化病因和发病机制、临床表现、实验室及其他检查 3．肝硬化诊断要点、治疗要点：腹水治疗 4．门脉高压症的病理生理概要 5