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临床研究 2014年5月 参考文献 药 .2010(27)：230-246. [1] 胡大一，李瑞杰，赵忠明等 急性冠状动脉综合征必威体育精装版处理策略 [M] . [3] 高润霖 .进一步提高我国AMI 再灌注治疗水平 ［J］. 中华心血管病杂 合肥：安徽科学技术出版社，2003:49. 志 ,1999,27(2):85. [2] 谢煜彤 , 张岭 .42 例急性心肌梗死溶栓治疗体会 [J] . 中国实用医 神经刺激仪在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的临床应用 尚文 李素荣 马旭 （新疆昌吉州中医医院 831100） 【 】 目的 探讨神经刺激仪在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的临床效果 方法 选择择期行上肢手术患者 100 例，ASA 分级均为I-II 级，随机分为两组，每 摘要 组 50 例， Ⅰ组在神经刺激仪引导下行肌间沟臂丛神经阻滞，II 组按传统找异感方法实施肌间沟臂丛阻滞，两组局麻药均为 0.5% 罗哌卡因+1% 利多卡因20ml。 观察和记录两组患者阻滞操作时间，阻滞起效时间，麻醉效果和不良反应，结果 组阻滞操作时间短于II 组 （P0.05），麻醉效果 （VAS 评分）优于II 组(P0.05), 不良反应也低于 II 组。结论 神经刺激仪引导行肌间沟臂丛神经阻滞较传统盲探法操作时间缩短，麻醉效果完善，不良反应少，安全性高，值得临床推广。 【 】臂丛神经阻滞 神经刺激仪 罗哌卡因 关键词 【 】R614 【 】A 【 】1672-5085 （2014）19-0166-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 肌间沟臂丛神经阻滞麻醉广泛用于上肢手术，神经阻滞成功的关键 2 结果 在于周围神经定位准确。传统异感法是一种盲探式操作，受操作者的经 两组操作时间，阻滞起效时间及 VAS 评分见表 1，I 组操作时间短 验，患者的配合等因素影响，缺乏客观性评价指标。遇到定位困难或不 于 II 组 （P0.05）; I 组麻醉效果 （VAS 评分）优于 II 组 （P0.05）。 合作患者时，阻滞不全或麻醉失败时有发生，常需增加局麻药量或辅助 不良反应 I 组有 1例出现霍纳综合征，II 组有 2 例出现霍纳综合征， 药物来完善麻醉效果，这就增加了副作用的发生率。我院 2012 年 12 月 1例出现局部血肿，1例出现喉返神经麻痹见表 2. 至 2013 年 8 月对拟行上肢手术的患者 100 例，随机分组采用常规肌间沟 表 1 两组操作时间，阻滞起效时间和 VAS 评分比较 法与神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，观察其临床应用效果， 组别 n( 例 ) 操作时间 (min) 阻滞起效时间 (min) VAS 评分 并进行对比，现报道如下： I 组 50 2.7±0.9* 12.9±3.2* 0.7±0.5* 1 资料与方法 ； II 组 50 3.8±1.1 14.3±3.6 1.9±0.82 1.1一般资料 本组患者 100 例，男 69 例，女 31例，年龄 17-75 岁，ASA 分级 与 II 级比较，*P0.05 均为 I-II 级，无神经系统疾患，穿刺部位无破损、感染。随机分为 I 组 表 2 两组不良反应发生情况 和 II 组，每组 50 例，I 组采用神经刺激仪定位行肌间沟臂丛神经阻滞， 组别 n( 例 ) 霍纳综合征（例） 局部血肿 （例） 喉返神