多糖铁复合物治疗成人缺铁性贫血的临床观察.pdfVIP

·72· 。 生垦塞旦匡蕴塑§生璺旦筮≥鲞筮!!翅gbi些坠些丛鲤：叁匹!鲤!，!!!：!，丛：!1 1．2方法 康未妊娠育龄妇女，表明妊娠期妇女会呈现“加速饥饿”状 1．2．1标本采集孕妇葡萄糖筛查试验按照标准规程进 态，并以空腹时的相对性低血糖现象为临床特征Bo，这种现 行…，分别抽取空腹和服糖后1h肘静脉血2nll。GCT异常 象主要受两种因素影响：①葡萄糖为胎儿能量的主要但不是 者1周内行75 g葡萄糖耐量试验。 全部来源，血糖浓度梯度的不同，引导孕妇葡萄糖不断地向胎 1．2．2标本处理所有标本3500∥试n离心5min，氟化钠 儿体内转移；②妊娠期胎盘激素的变化：如胎盘泌乳素在孕妇 抗凝血浆标本即上机测定血糖。分离血浆后置．70℃保存 葡萄糖代谢过程中起着重要生理作用¨]。空腹状态下，葡萄 待测。 糖水平降低，胎盘泌乳素升高，促进脂类分解，为母体提供了 1．2．3检测方法血糖测定采用葡萄糖氧化酶法，胰岛素测 不同的能量来源，使葡萄糖转移并被胎儿储存雎]。 定采用免疫化学发光法测定。 妊娠期的糖代谢随孕周的增加而变化，所有孕妇于妊娠 1．3统计学方法采用sPssl3．0软件，各组数据比较采用t期均有不同程度的糖耐量下降，妊娠并发糖代谢异常包括 检验。 GDM和GIGT。胰岛素抵抗(IR)是主要诱因，同时孕期组织 2结果 对胰岛素的敏感性下降，机体需要更多的胰岛素。在IR时， 2．1 GcT正常孕妇和GCT异常孕妇的空腹血糖水平分别为 常伴有胰岛素分泌代偿性增多，出现空腹和(或)餐后高胰岛 (4．36±O．33)蚴彬L、(4．53±O．35)m啪L／L，不存在显著性 素血症，故高胰岛素血症常被认为是IR的替代性参数H]。通 差异(P0．05)，健康非妊娠育龄妇女空腹血糖水平为(4．82 ±O．38)m呦L／L，GCT正常孕妇的空腹血糖水平明显低于健GCT异常孕妇空腹和服糖后1h胰岛素水平明显高于GCT正 康非妊娠育龄妇女，GcT异常孕妇空腹血糖水平也相对低于 常孕妇，表明GCT异常孕妇存在较GcT正常孕妇强的胰岛素 健康非妊娠育龄妇女，见表1。 抵抗，随妊娠进展IR逐步增强，机体对胰岛素分泌的需要量 表l 3组空腹葡萄糖水平比较(；±5，mmoL／L) 增大，当胰岛B细胞受损，功能不足以代偿IR时则形成 占廿口II GCT GCT 健康未妊娠 GDMp 驵刺 正常组(I) 异常组(n) 育龄妇女(Ⅲ) GIGT的孕妇随孕周发展，仍有可能进一步发展为GDM。因 空腹葡萄糖 4．36±0．334．53±0．35 4．82±0．38 此孕妇行葡萄糖筛查试验是非常必要的，大部分GCT筛查异 P值 PlO．05P2O．05 P3O．05 常而7590GrI．I正常的孕妇应该定期监测血糖水平，特别是餐 注：Pl：I和Ⅲ组比较，P2：I和II比较。P3：Ⅱ和m比较。 后的血糖水平，做好预防，能及时发现和诊断GDM及GIGT， 2．2 550例孕妇中，GcT异常者112例，其中GDMl3例，占 采取必要的治疗措施，减少GDM并发症的发生。 总数2．4％，妊娠期合并糖耐量减低(GIcT)30例，占总数 参考文献 5．5％，占葡萄糖筛查异常总数的38％。 l 0f the出i耐ilItem8tional