新加坡医院急诊疼痛的分诊管理.pdfVIP

· 92 · JournalofNursingScience May2011 Voi．26 No．1O(SurgeryEdition) · 国际视野 · 新加坡医院急诊疼痛的分诊管理 曾艳 ，黄海燕 EmergencytriagepainmanagementinSingaporehospitals／／ZengYan，HuangHa@an 摘要 ：从急诊疼痛预检分诊护士资质、预检分诊记录 ，疼痛分级评估工具 以及分诊护士疼痛管理等方面介绍新加坡医院急诊科对 疼痛患者的管理方法 。新加坡医院通过疼痛管理协议 ，允许分诊护士在对疼痛患者进行详细的预检分诊记录、细致的分级评估 后，对部分疼痛患者采取及时、快速的镇痛措施，大大缩短了患者的诊治时间，减轻了患者的痛苦，值得我国急诊护理工作者借鉴。 关键词 ：新加坡； 护士； 疼痛； 急诊 ； 预检分诊； 镇痛药； 疼痛管理 中图分类号：R472．2 文献标识码 ：B 文章编号：1001—4152(2Ol1)10—0092—02 DOI：1O．3870／hlxzz．2011．10．092 由淡马锡基金会资助、海南省卫生厅组织的急救 类型、轮椅或推车号码等。 护理师资培训学习班，于 2009年 8月在新加坡南洋 2 新加坡急诊疼痛预检分诊疼痛分级评估工具 理工学院举办 。笔者有幸参加 了此次培训 ，对新加坡 分诊 的一个最重要 的任务是分诊 出需要优先处 各大医院的急诊预检工作有了初步了解 ，其急诊分诊 理的患者，疼痛并不能作为优先就诊 的首要条件之 护士对急诊患者的疼痛管理值得我们借鉴 。现将新 一 。 此时分诊护士应准确评估患者 的疼痛 ，既不要主 加坡急诊分诊护士对急诊患者疼痛 的分诊管理介绍 观地认为患者对疼痛的反应是夸张 的而忽视其客观 如下 。 病情，也不能过分依赖患者的主观体验而错误评估病 1 新加坡急诊疼痛预检分诊护士资质及分诊记录 情 。疼痛评估分级不是绝对的，但是可以患者感受到 1．1 预检分诊护士的资质 新加坡对预检分诊护士 的主观疼痛体验作为分级依据 ]。新加坡是多种族、 的要求非常严格 ，首先必须具备注册护士资格，助理 多语言国家，医务人员使用官方语 言英语 与患者交 护士 即使升职为高级助理也不能承担此项工作。注 流，若遇其他语种患者会存在沟通障碍 。分诊护士除 册护士必须至少有 1年 以上的急诊科临床工作经验 ， 使用数字评分法、文字描述评分法外 ，还常使用 图文 并且参加院内分诊基础课程培训，完成心 电图课程， 并茂的面部表情评分法让患者指认 ，更为确切地掌握 学会 阅读 x线 、CT影像检查结果 ，并接受疼痛管理 患者疼痛程度。①数字评分法。即以0～1o的不 同 的强化训练 ，最终通过笔试 、口试才能胜任预检分诊 刻度标记到量尺 图上 ，代表不同的疼痛程度 ，0为无 工作 。只有取得预检分诊护士资质后 ，在接诊急性疼 痛，1O为剧痛 ，让患者根据 自己的主观疼痛感受选择 痛患者时方可实施分诊评估 、评分并采取相应 的镇痛 不同的分值，对于文化层次较高、语言沟通无障碍 的 措施 (镇痛药)。 患者具有一定的有效性和可靠性 。②文字描述评分 1．2 预检分诊记录 新加坡医院都采用电子信息系 法。让患者 口头描述疼痛体验 ，根据描绘的形容词进 统 ，包括病史来源、语言状况等 7项 ，分诊护士只需点 行分级评分，如没有疼痛(0分)、轻微疼痛(2分)、可 击选择即可。首先记录病史来源，患者 的病史采集来 以忍受的中度疼痛 (5分)、难 以忍受 的剧烈疼痛 (8 源于本人、配偶 、父母 、儿子／女儿、亲戚、同事 、老人院 分)，此方法可 以使用于语言沟通无障碍 的患者 。③ 护士、救护车护理人员、警察