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89例瞬态声诱发耳声发射筛查未通过婴幼儿听力学特点分析.pdf
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.新生儿听力筛查.
89例瞬态声诱发耳声发射筛查未通过
婴幼儿听力学特点分析
黄丽辉邓学倩杨宜林王士杰唐小青郭连生韩德民
【摘要】 目的探讨听力筛查未通过而短声(click)诱发听性脑干反应阈值正常婴幼儿的听力
学特点,进一步分析畸变产物耳声发射(DPOAE)不同频率异常与其他客观听力检查异常之间的关
Hz听
系。方法瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)听力筛查未通过而接受包括DPOAE、短声ABR、40
Hz声导抗、1000
觉相关电位、226 Hz声导抗和声反射等诊断性听力学检查的患儿共695例,以其中
诊断性短声诱发ABR阈值正常的新生儿及婴幼儿89例(123耳)作为研究对象,根据DPOAE频率异
常的不同分为A组(全频正常)、B组(低频异常)、C组(高频异常)和D组(全频异常)。对比各项听
力检查结果,分析DPOAE频率异常各组与其他5项客观听力检查(ABRI波潜伏期、40Hz听觉相关
电位、226Hz鼓室声导抗、1000Hz鼓室声导抗及声反射)之间的相互关系。结果123耳中所有6项
听力检查均正常者7耳(5.7%);6项听力检查中有一项或一项以上异常者116耳(94.3%)。男婴的
异常率为93.9%(77/82),女婴的异常率为95.1%(39/41),二者差异无统计学意义(P0.05);左耳
异常率为93.1%(54/58),右耳异常率为95.4%(62/65),二者差异无统计学意义(P0.05)。各组
耳数所占比例由高到低分别是D组48.O%(59/123)、B组27.6%(34/123)、A组16.3%(20/123)和
C组8.2%(10/123)。A组、B组和D组中异常率最高的检查项目均为声反射,异常率分别为
40.0%,55.9%和66.1%;而C组中异常率最高的项目为ABRI波潜伏期(50.0%)。各组低频听力
损失均以轻度为主,在B组中有l耳为中度听力损失,D组中有6耳为中度听力损失,1耳为重度听
力损失。结论昕力筛查未通过而短声ABR反应阈值正常的婴幼儿,如果DPOAE全频异常,需要及
时进行全面的听力学评估,而DPOAE全频正常、低频异常或高频异常者,需要进行跟踪随访。
【关键词】 新生儿筛查; 听力检查;诱发电位,听觉,脑干;耳声发射,自发性
characteristicsinnewbornsandinfantswhofailedinthe
Audiology hearing
screeningbytransiently
otoacoustic
evoked cases HMNG
emissious:89study Li—hui,DENGXue-qian.YANGYi—Z讥。WANG
De—mitt
Lian—sheng,HAN of
Shi-jie,TANGXiao·qing,GUO DepartmentOtorhinolaryngology胁甜and
Neck Medical Institute
Surgery,BeijingTongrenHospital,CapitalUniversity,BeijingofOtorhinolaryngology,
HeadandNeck Medical
KeyLaboratoryofOtolaryngology Surgery(CapitalUnivers毋),Ministryof
Education,Beijing100730,China
author:mJ7\,眈.min,Email:handm@trhos.co
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