PVP 和 PKP 治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的 Meta 分析.pdfVIP

安 徽 医 药　Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ　２０１５ Ｍａｒ；１９（３） ·４９５ · ＰＶＰ和ＰＫＰ治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的Ｍｅｔａ分析 刘　雷，方诗元 （安徽医科大学附属省立医院急诊骨科，安徽 合肥　２３０００１） 摘要：目的　比较经皮椎体成形术（ＰＶＰ）和经皮椎体后凸成形术（ＰＫＰ）治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 　计算机检索在２０１４年５ 月之前在ＣＢＭ、ＣＮＫＩ、万方、维普中文数据库、ＥＭＢＡＳＥ、ＭＥＤＬＩＮＥ、Ｃｏｃｈｒａｎｅ 图书馆中公开发表的所 有ＰＶＰ和ＰＫＰ治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的随机对照研究和临床对照实验，由两位评价员按Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网标准逐 个进行质量评价，对符合纳入标准的研究用ＲｅｖＭａｎ５．２．２ 进行统计分析。结果　共纳入９ 篇文献，Ｍｅｔａ分析结果显示ＰＫＰ 和ＰＶＰ两组在术中骨水泥渗漏率、术后椎体前缘高度、术后 ｃｏｂｂ 角及手术前后 ｃｏｂｂ 角变化值四个方面有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），在远期再发骨折率方面无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　ＰＫＰ较ＰＶＰ在治疗老年椎体压缩性骨折方面好，但仍需大 样本、多中心随机对照研究进一步证实。 关键词：骨质疏松；压缩性骨折；经皮椎体成形术；经皮椎体后凸成形术 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ －６４６９．２０１５．０３．０２４ ＰＫＰ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ＰＶＰ ｆｏｒ ＯＶＣＦｓ ｉｎ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ：ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ ＬＩＵ Ｌｅｉ，ＦＡＮＧＳｈｉｙｕａｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＰｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＡｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ　２３０００１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ＰＫＰ ｗｉｔｈ ＰＶＰ ｆｏｒ ＯＶＣＦｓ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅ ｓｅａｒｃｈｅｄ ｆｏｒ ｄａｔａ ｏｆａｌｌ ｔｈｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌｓ ｏｆＰＫＰ ａｎｄ ＰＶＰｆｏｒ ＯＶＣＦｓ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｙ ｃｏｍ ｐｕｔｅｒ ｉｎ ＣＢＭ（ｕｐ ｔｏ ５，２０１４），ＣＮＫＩ （ｕｐ ｔｏ ５，２０１４），ＷＡＮＦＡＮＧ（ｕｐ ｔｏ ５，２０１４），ＶＩＰ（ｕｐ ｔｏ ５，２０１４），ＥＭＢＡＳＥ（ｕｐ ｔｏ ５，２０１４） ＭＥＤＬＩＮＥ（ｕｐ ｔｏ５，２０１４），Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｌｉｂｒａｒｙ（Ｉｓｓｕｅ５，２０１４）．Ｐｕｂｌｉｓｈｅｄｏｒｕｎｐｕｂｌｉｓｈｅｄｍａｔｅｒｉａｌｓｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄＥｎｇｌｉｓｈｗｅｒｅ ｍａｎｕａｌ ｌｙ ｓｅａｒｃｈｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｌｉｂｒａｒｙ ｏｆＡｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ａｌｌ ｔｈｅ ｓｅａｒｃｈｅｄ ｍａｔｅｒｉａｌｓｗｅｒｅ ｒｅａｄ．Ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆｔｈｅ ｔｒｉａｌｓｗｅｒｅ ａｓｓｅｓｓｅｄ ａｎｄ ｅｘｔｒａｃｔｅｄ ｂｙ２ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｅｖａｌｕａｔｏｒｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｗｅ ｎｅｅｄ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ ｔｈｅ Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎ ＲｅｖＭａｎ ５．２．２ ｓｏｆｔ ｗａｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｆｉｆｔｅｅｎ ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌｓ ｗｅｒｅ ｓｕｉｔａｂｌｅ ｆｏｒ ｉｎｃｌｕｓｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｖｉｅｗ．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｔｈｅ Ｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ ｐｒｏｖｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎＰＫＰａｎｄＰＶＰｉｎｔｈｅｒａｔｅ ｏｆｌｅａｋａｇｅ ｏｆｂｏｎｅ ｃｅｍｅｎｔ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｎｔｅｒｉｏｒｆｌａｎｇｅｈｅｉｇｈｔｏｆ