恶性肿瘤患者合并糖尿病的临床调查.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDlCINE 恶性肿瘤患者合并糖尿病的临床调查 ★ 李志明 张芸 (广东省第二中医院肿瘤科 广州 510095) 摘要：目的：回顾性调查分析恶性肿瘤与糖尿病是否存在相关性。方法：回顾性调查我科 2008年 6月至 2011年6月共计 326 例肿瘤患者，计算出恶性肿瘤患者合并糖尿病的总患病率、各种恶性肿瘤患者糖尿病的患病率，对比现在我国普通人群糖尿 病患病率。结果：326例肿瘤患者的糖尿病患病率为 13．49％，对 比我国人群糖尿病患病率9．7％，明显偏高。结论：糖尿病发 生恶性肿瘤的风险增加，两者有相关性 ，存在共同的致病因素。 关键词：恶性肿瘤；糖尿病；并发症 ；l临床研究 中图分类号：R730．231 文献标识码：B 恶性肿瘤是导致人类死亡的最常见原因，但其 年龄I20岁，病理诊断为恶性肿瘤。糖尿病病人选 防治仍较为困难 ，早期诊断率低，肿瘤病大部分发病 条件 ：确诊肿瘤病时已有糖尿病病史，符合2型糖尿 原因不清楚，发病较为隐匿，往往发现时已是晚期， 病诊断标准，即空腹血糖大于7．0mmol／L，或餐后 2 预后差，生存期短。在临床工作中，我们发现恶性肿 小时血糖大于 11．1mmom／L。 瘤合并糖尿病的例数较多，拟对我科病例行回顾性 1．2 方法 回顾性调查我科 326例肿瘤患者中有 调查 ，找出恶性肿瘤与糖尿病是否存在相关性，以对 糖尿病史的资料，计算出各种肿瘤患者糖尿病的患 早期发现、早期防治恶性肿瘤提供依据。 病率及总患病率，对比现在我国人群糖尿病患病率， 1 资料与方法 以探讨肿瘤与糖尿病是否有相关性。 1．1 病历资料的收集 收集 2008年 6月 一2011 2 结果 年6月在肿瘤科住院的326例肿瘤病人，入选条件： 计算出各种肿瘤病患者的糖尿病患病率，见表 润，脉沉细。大便潜血试验阳性，结肠镜检查见直肠 病邪 的目的。 溃疡 。辨为脾 肾阳虚证 。以健脾温肾，涩肠止泻之 溃疡性结肠炎除外以上三种证型外，还有阴血 法治疗。方选四神丸加减：党参 15g，干姜6g，炙甘 亏虚证、肝郁脾虚证和血瘀肠络证，其临床用药有待 草 6g，炒 白术 10g，芡实 20g，补骨脂 30g，五味子 进一步归纳和总结。中医药对溃疡性结肠炎的治疗 l0g，赤石脂20g，禹余粮20g，诃子 1Og。每 日1剂， 在调节人体免疫、改善症状、扶正祛邪等发面发挥了 水煎分2次 口服，服药 14天，并给予中药保留灌肠， 一 定的作用，疗效明显提高，并且达到修复肠黏膜， 药用：黄柏 30g，黄连 10g，诃子 10g，麦饭石 20g，白 祛湿止血，使病情稳定的目的。笔者认为，中医药治 及 30g，赤石脂 20g。药后症状基本消失，未见黏液 疗溃疡性结肠炎有一定的疗效，并且发展空间广阔， 血便，大便潜血试验阴性。守上方继续服用 7天，巩 只要把辨病和辨证相结合，针对个体差异斟酌用药， 固疗效。随访 1年未见复发。 并且适当结合西医的检查和用药，发挥中医药的最 按：命门之火不能上温脾土，脾阳不升而水谷下 大优势，就一定能够达到驱除病邪，使病情得已控制 趋，故泄泻；脾肾阳虚，阴寒凝聚，则腹痛喜温喜按， 的 目的。 腰酸，形寒肢冷；脾肾阳虚，阳气不能化精微以养神， 参考文献 以致神疲乏力。故用四神丸加减。方中补骨脂温养 [1]李乾构，周学文，单兆伟．中医消化病诊疗指南[M]．北京：中国 脾土；五味子固肾涩肠；赤石脂、禹余粮、诃子涩肠止 中医药出版社，2006：9 [2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会．溃疡性结肠炎 泻，收敛止血；党参、炙甘草健脾补气；干姜温 中散