耳穴压豆辅穴位按揉促进腹腔镜胆囊切除术后肠蠕动的恢复.pdfVIP

江西中医药2012年8月第8期总43卷第356期 耳穴压豆辅穴位按揉促进腹腔镜胆囊切除术后肠蠕 动的恢复 ★ 周幼文 (浙江省绍兴市中医院 绍兴 312000) 摘要： 目的：观察耳穴压豆结合穴位按揉对促进腹腔镜胆囊切除术 (LC)术后肠蠕动恢复的作用。方法：将60例腹腔镜胆 囊切除术患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组术后给予体位、活动指导等常规护理 ，治疗组在常规护理基础上， 实施耳穴压豆与穴位按揉。结果：两组患者肠蠕动恢复时间和肛门排气时间比较，差异均有统计学意义。结论：耳穴压豆 结合穴位按揉能促进LC患者术后肠蠕动的恢复，提前肛门首次排气时间。 关键词：腹腔镜胆囊切除术；耳穴压豆；穴位按揉；肠蠕动 中图分类号：R657．4 文献标识码 ：B 腹腔镜胆囊切除术 (LC)具有创伤小、痛苦轻、 所选穴位上 ，用拇指和食指按压耳穴 ，手法由轻到 恢复快、住院 日明显缩短等优点，充分体现了微创 重 ，使之产生酸、麻、胀、痛、热的感觉 ，每穴每次按 手术的优势，日益受到重视。但因术前肠道准备 、 压3—5分钟，每3—4小时1次。每次贴压一侧 ，双耳 腹腔镜术中使用的CO：气体及药物麻醉等作用而导 交替，3天更换 1次。主穴选肝、胆、胃、大肠、小肠、 致患者术后 胃肠功能受到抑制，出现腹胀 、排气困 神门；配穴取皮质下、内分泌、交感 、脑点。(2)穴位 难等。因此术后及早消除腹胀 、促进早 日排气是腹 按揉：患者手术回病房后 1小时，护士用大拇指指按 腔镜胆囊切除术后护理的重要环节。笔者于2010 法和指揉法交替使用，按揉足三里、合谷及丰隆穴 年3月一2012年3月选用耳穴压豆结合穴位按揉来 (均双侧)，每穴每次按揉3分钟，手法由轻至重，用 消除术后腹胀及排气困难等症状 ，取得了一定的效 力均匀、柔和，以患者有酸、麻、胀痛等得气感觉为 果。现报告如下。 度。每4小时1次，直至首次肛门排气。 1 资料与方法 2 疗效观察 1．1 临床资料 选择2010年3月 1日一2012年3月31 2．1评价方法 日在我院肝胆外科行全麻下LC的60例患者，将其 2．1．1肠蠕动评估 于术后次 日起9AM，4PM，9PM 随机分为治疗组及对照组。治疗组共3O例，男 13 分3次行腹部听诊 ，每次3分钟，听到肠鸣音即为肠 例 ，女 17例 ；年龄29—65岁，平均年龄48岁；胆囊 良 蠕动恢复，记录肠蠕动恢复时间。 性息肉8例，胆囊结石22例。对照组共3O例，男12 2．1．2 肛门排气评估 定时询问患者肛门排气情况， 例 ，女18例；年龄30—67岁，平均年龄47岁，胆囊良 记录患者 自觉肛门排气的开始时间。 性息肉6例，胆囊结石24例。2组患者在性别、年 2．2 治疗结果 龄、手术时间等方面的资料经统计学分析 ，具有可 见表1。 比性。 袁 12组患者术后肠功能恢复时间 1．2 治疗方法 1．2．1对照组 按一般术后常规进行体位及活动指 导。 1．2．2 治疗组 在对照组的基础上加用耳穴压豆及 注：与对照组比较，火 0．05。 穴位按揉。(1)耳穴压豆 ：术后返病房后即用75％酒 3 讨论 精消毒病人耳廓 ，将贴有王不留行籽的胶布粘贴在 LC患者因术前进行肠道准备、术中所使用CO： 作者简介：周幼文，Tel0575E-mail：451108443@qq．com。 · 59 · JIANGXIJOURNAL0FTRADITIONALCHINESEMEDICINE 华陀颈夹脊针刺治愈呃逆症1例 ★ 廖文舟 谢宝红 指导：谢新才 (1．江西省赣州市立医院 赣州 341000；2．江西省赣县储潭卫生院 赣县 341100；3．北京中