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JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 肠吉饮治疗腹泻型肠易激综合征3O例 ★ 许德坚 林国麟 (1．广东省江门市新会区皮肤病防治所 新会529152；2．广东省江门市新会区中医 院内科 新会529152) 摘要：目的：观察肠吉饮治疗腹泻型肠易激综合征(D—IBS)的临床疗效。方法：符合罗马Ⅲ诊断标准的60例D—IBS患者按 1：1 随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组予肠吉饮颗粒，每次 1包，2次／日；对照组予得舒特50mg，3次／日，疗程4周。治疗 前以及治疗4周后进行临床信息采集包括腹痛评分、腹胀评分、大便性状及生存质量，判定总体疗效及生存质量评价。结果： 治疗组总有效率为96．6％，对照组总有效率为90．0％。两组总体疗效以及治疗后症状积分比较有统计学意义(P0．05)。 结论：肠吉饮能有效缓解腹痛、腹胀，改变大便性状、减少排便次数，改善精神紧张及抑郁的情绪，提高患者生存质量，值得临 床推广应用。 关键词：肠吉饮；得舒特；腹泻型肠易激综合征；中医药疗法 中图分类号：R574．4 文献标识码：B 肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，[BS)是 3个月内每个月至少有 3天出现症状，合并以下2 一 组 以腹痛或腹部不适，伴排便习惯改变的症候群， 条或多条：(1)排便后症状缓解；(2)发作时伴有排 缺乏生化学和形态学特征性改变，目前发病机制 尚 便频率改变；(3)发作时伴有大便性状 (外观)改变。 不明确，且仍缺乏特效的治疗手段。现代医学治疗 诊断前症状出现至少6个月，近 3个月满足以上标 该病临床多以对症处理为主 ¨，比如选择性钙通道 准。同时予肠镜检查排除器质性疾病。 拮抗剂、5一HT3受体拮抗剂、肠道益生菌等，上述药 1．3 方法 物长期使用费用较高，不 良反应多，因而难以坚持。 1．3．1 治疗方法 治疗组予中药复方肠吉饮颗粒 笔者临床发现，IBS以脾 胃虚弱，肝脾失调多见，故 (白术 15g、防风8g、陈皮 6g、白芍 12g、柴胡6g、 运用 中医药从肝脾论治，选用肠吉饮治疗该病 ，取得 炮姜6g、郁金12g。广东一方制药有限公司生产)， 较好疗效，报道如下。 每次 1包，每 日2次。对照组予得舒特(pinaverium， 1 资料与方法 法国苏威特制药公司生产，批号：口服， 1．1 一般资料 每次 50mg，每133次。疗程均为4周 。 采用简单随机、非盲法、平行对照研究。所有病 1．3．2 观察指标 (1)IBS总体症状表评分：每周 例均来 自2005～2008年本院及新会区中医院门诊 复诊，观察治疗前、后 IBS总体及单项症状 (腹痛、 病人。参照随机数字表，依据就诊顺序，将6O病例 腹胀、Bristol粪便评分 )评分。(2)有效排便次数 按 1：1分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组男 和性状：记录每 日有效排便次数和性状，对大便性状 性 18例，女性 12例，年龄(49．23±12．45)岁，病程 进行评分。(3)生存质量评价：参照国际公认的SF (6．33±4．62)年；对照组男性 13例，女性 l7例，年 36量表 ，采用调查问卷方式评价治疗前、后生存质 龄(47．46±14．65)岁，病程 (6．47±4．53)年。经 t 量。 检验，无统计学意义 (P0．05)。两组资料具有可 2 疗效标准 比性。 2．1 症状评分标准 ] 1．2 诊断标准 (1)腹痛评分标准：轻度：每天偶有腹痛，可 自 参照中华医学会消化病学分会肠易激综合征诊 行缓解，计2分；中度：每天经常腹痛，程度可忍受， 治共识意见及 ROMEⅢ型标准 ，反复发作的腹 计4分；重度：每天明显感腹痛，程度多不能忍受，需 痛或