静脉液体配置中心建设及其运行过程的体会.pdfVIP

第2l届伞国儿科药学学术会议 中青年药师论文 3讨论 与其他医院比较该院检出菌种类相对较少n_’，品种也相对集中，革兰氏囡1性菌主要是金黄色葡萄球 菌、肺炎链球菌2种，革兰氏阴性菌主要是人肠埃希菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、肺炎克雷伯菌3种。其中 嗜麦芽窄食假单胞菌的高检出率提示要加强对此类细菌的监测，同时推测是否为超广谱抗菌药物哑胺培南 一两司他汀在临床的大量使用有关。 该院革兰氏阴性杆菌对头孢噻肟、头孢哌酮敏感率较其他地区“一1低，对头孢他定敏感率高；革兰氏 阳性球菌对青霉素、头孢噻肟、苯唑两林、氨苄两林一舒巴坦敏感率高；检出菌对万古霉素、亚胺培南一西 司他汀敏感率相当H1。 嗜麦芽窄食假单胞菌对复方磺胺类敏感率较高，与怕1报道～致。 从药物流行病学角度来看，3年来该院住院部细菌对常见抗菌药物敏感率保持相对稳定，波动不明显， 特别是B一内酰胺类抗菌药物对革兰氏冈I性球菌敏感率维持较高水平，与报道不同饰。1，并未出现敏感率下 降的趋势，说明抗菌药物使J}}jl基本合理，但要加强对临床分离菌对抗菌药物的监测。 参考文献： 1．陈彦香，郝会芳，孙霆芳，等．院住院忠儿抗生素使用现状和耐药性调查IT]．药学杂志，2006，12(5)：12-14 3．王国庆，李凡．长春市儿科感染性疾病抗生素使用现状分析[J]．中国公共卫生，2007，23(2)：138-139 4．韩方璇，林慧，汝玲．万古霉素的儿科用药调查[J]．儿科药学杂志，2005，11(5)：29-30 6．汪海仙．中困儿童抗生素的使用现状[J]．当代医学，2007，124：150-152 7．王秀芳．儿科病房抗生索耐药情况调查及干预对策[J]．医学与哲学(临床决策论坛版)，2006，3(27)：40-41 静脉液体配置中心建设及运行过程的体会 李中(大连市儿童医院药剂科，大连116012) 规定：“医疗机构要根据临床需要逐步建立静脉液体配制中心(室)，实行集中配制和供应111。PIVAS作为一 种将原来分散在各个病区配置间配置的静脉滴注药物转为在药剂师监护下集中配置、混合、检查、分发的 管理模式，可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务，是现代医院药学：J：作的重要内容幢1。我国住院 病人静脉输注给药的使用率比较高，而儿童医院尤其。将静脉药物集中配置、治理是目前医院药品治理的 一项新举措，是药学服务向临床转变的切入点。冈此建设静脉液体中心是非常必要的。我院静脉液体配置 中心已经2009年10月正式启用，建设和运行过程中我们遇到了不少凼难，也解决了很多问题。现将我们 在建设及运行过程中的一些经验和感想总结如下，希望能为人家日后的：l：作提供一点帮助。 22l 中青年药9币论文 第2l届伞图儿科药学学术会议 1．选址及规划问题 PIVAS对空间沾净度的要求比较高。宜选择在远离污染源、通风良好、水电等配套设施齐全且便于药 物运输配送的位置。我院PIVAS位于货运电梯附近，分为审核区、排药区、工作仓、核对区、更农室、抗 生素二二更、营养二更、生活区等儿大部分。人流物流分开各有不同的出入口，布局合理流畅，人员的行进 顺序与工作顺序相符合，处处彰显人性化设计。 2 PI VAS 与住院药局之间的关系。成人药物的用量相对稳定，而儿童由于药物用量多按体重或体表面积计算， 相同药物使用的剂量却极为多样，无法确定协定处方事先预配，因此PIVAS必须提前一天摆药、排药，以 确保次日可以及时配送，让患者用上安全、合理的药物。所以PIVAS的工作可以说是住院药局原有工作的 一部分。随着PIVAS工作的开展，住院药局的工作会逐渐减轻，有鉴丁：此我们将PIVAS与住院药局毗邻而 建。既方便二个部门进行沟通，又节约了摆药的时间。 3 PI VAS 是否需要设立二级库的问题。二级库的建立有利也有弊。好处在于PIVAS的工作人员可以随时清点账 目，查找错误原因；处理退药时直接将药物入库即可，若没有二级库，则退药需要PIvAS和住院药局两部 门同时确认，增大了工作的负担和出错的儿率。而缺点则在于二级库需要保留一定数目的药品以供周转之 用，不利于药品流通和资金流动。另外二级库的存在也需要专门的场地和管理人员，进一步增加了PIVAS 的运营成本。考虑到我院静配中心与住院药局毗邻而建因