健康管理在社区老慢性病防治中的应用和效果评价.pdfVIP

慢性病防治知识、利用健康小贴士上墙或以登牌的形式放在餐桌上进行宣传。五是街镇社区(村)设宣传 专栏，定期更换慢性病防治知识进行宣传。 综上所述，大渡口区在2012年建立了“政府统揽、卫生局牵头、部门联动、社会响应、群众参与” 的慢性病综合防控的新体制和联动机制，不仅实现了慢性病防治工作的精细化管理和深度服务，而且以此 为平台，初步建立了围绕公共卫生服务均等化的社会管理新格局。三、大渡口区加强慢性病综合防控的成 效、启示与建议 (一)两大成效 大渡口区创建慢病综合防控示范区，推进公共卫生服务均等化管理新格局取得两大显著成效：行政理 念实现“三个转变”，行政方式实现“三个统筹”。 1．行政理念实现“三个转变”。一是疾病从以医疗为主向预防并重转变；二是从强制型管理向激励型 管理转变；三是从国家需求为主向国家与家庭需求并重转变。 2．行政方式实现“三个统筹”。一是统筹慢性疾病防治与促进家庭幸福；二是统筹慢性病防治体系创 新与基层社会管理创新；三是统筹推进公共卫生服务均等化。 (二)三点启示 1．地方党委、政府的高度重视和统一部署，是认真贯彻落实中央“统筹解决人民群众健康问题”战略 方针的根本保证。 2．建立和完善慢性病综合防控及公共卫生服务体系，是坚持以人为本、加强地方政府社会管理创新的 重要内容，是提高生命质量及身体素质、促进家庭幸福的重要途径。 3．坚持从实际出发，配套建立可持续发展的联运机制和目标责任考核机制，是提高政府及政府部门执 行力的关键。 (三)三点建议 1．建议市政府相关部门批示包括大渡121区在内的其他部分区县疾控中心仍为科级的升为处级单位，增 加人员编制。 2．建议市政府相关部门安排包括大渡口区在内的部分有条件的区县，将慢性病综合防控内容纳入基本 公共卫生服务规范化管理，作为我市城乡统筹试点区县。 3．建议市政府出台支持政策，鼓励有条件的区县以“创建市级或国家级慢性病综合防控示范区”为平 台，建立慢性病公共卫生服务体系，作为我市推进城乡基本公共服务均等化的重要基础。 健康管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果评价 谢延袁芹张丽向莹君 深圳市福田区慢性病防治院 人口老龄化是我国面临的社会问题，目前已有i／4的省、市老年人(1-65岁)进入老龄化社会，超过总 人口的10％，其健康状况受到广泛关注口[130作为发展中国家，我国卫生事业的发展速度远远落后于人口 老龄化的速度，同时未富先老，国家、社会也不可能投入大量资金建设养老机构，且绝大多数老年人采用 传统的家庭养老方式，从而加重了我国老龄化问题。 我国总人口中慢性病的患病率仅为169．8％o，而老年人却士{540．3％o，年均患病天数为64天‘21。社区 95 是老年人生活的基本环境，活动的主要场地，也是老年人实施慢性病防治的重要场所，因此开展社区老年 人健康管理．改善其生活质量，维持其身心健康，将成为老年人慢性病防治的工作重点。本文对深圳市福 田区益田社区健康服务中心老年慢性病人进行为期一一年的健康管理，并对研究对象部分指标进行了观察和 对比分析，现将基本情况报告如下，为提高社区老年慢性病防治水平、完善社区老年人服务体系提供科学 依据。 l对象与方法 1．1对象深圳市福田区益田社区65岁以上老年慢性病人为研究对象，研究对象共181人，其中男性92人， 女性89人，年龄65--79岁。研究对象均患有原发性高血压和／或2型糖尿病。 1．2判定标准入选的研究对象按照2010年卫生部疾病控制司、高血压联盟(中国)／国家心血管病中心 制定的《中国高血压防治指南(修订版)》以及2010年中华医学会糖尿病分会制定的《中国2型糖尿病防治 指南(讨论稿)》中规定的诊断标准执行。 1．3研究方法与内容 1．3．1健康档案与分组管理针对研究对象进行基线调查、免费健康体检，建立健康档案，进行健康风 险评估。 1．3．2 健康教育充分利用研究对象参与活动时间充裕以及喜欢户外集体活动的特点，通过开展形式 多样的科普教育和健康核心信息传播，包括系列义诊、科普讲座、健康指导手册，内容涉及合理膳食、健 身运动、慢性病防治、自我健康管理等多个主题，提升老年人慢性病防治知识和健康素养。 1．3．3 个性化干预指导通过基线调查、健康体检、自我管理、监测随访等，监测研究对象存在或是 新出现的慢性病健康风险，开展个性