急性百草枯中毒血清细胞因子IL-1β%2cIL-6%2cIL-10%2cTNF-α的动态变化.pdfVIP

第十七次全国职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 ．53- 本文显示o+辫接尘者吸烟比不吸濯者肺气肿发生饲明显增高．其中l；(接触秽尘者发生率嶷骧显．从年 龄工龄上分析，年龄≥45岁，接尘工龄≥20华，肺气肿检出率较高．而且多伴有肺大泡的发生。提示矿 期接尘者肺气肿的病因与吸烟年龄、接尘性质、工龄有关。 3．3 O+期接尘者早期肺气肿的诊断及检出率 一般轻度脯气脾，腌片土壤戮显示，帮使怒中一重度膝气耱，秘片的诊断率仅41％～67％。赫气霆中黠 邀肺组织破坏达30％以上时，才出现肺功能有关指标的异常，。本文O+期接垒者42例胸片上肺气肿的检出 泡人数占肺气肿人数的40．o％。本文提供的资料足以证明了HRCT是臣前公认的最敏感的、无台Ⅱ伤性的诊 断早期肺气髀的最先进豹方法”1． 3．4 O+期接尘者肺气肿的健康监护由于很多单位对从事粉尘作业工人未进行上岗前的检查，赦本文研究 中有些病例从事粉尘作业工龄很短，个别发现的肺气肿．尚不能排除原发性的可能，但大多数肺气肿患者 豫有长期吸烟兜外，亦有接尘史，胸片及HRCT已有一些尘肿豹表现。但当不够诊断I捌尘肺，此时出现 黔肺气瓣，往往认为是一种与职业有关髂疾病。获职业健康监护豹角度考虑，劳动者出现与从事豹职业摇 荚的健康损害，首先必须调理原岗位．以避免加重健康损害“1。肺气肿无论作为原发性的还魁继发的与粉 尘作业相关的疾病，均应列入职业禁忌证的范崎。患者应脱离粉尘作业并戒烟，摒除可能导致肺气肿的病 因。还应参加每年一次的尘肺磬蠢，以便及时发现尘肺患者。 接尘者胸片0+期的受检者一旦发生尘肺詹，耀有早期瓣气肿隐患鹃患者荔gl起肺通气功艟及弥散功能 的衰退．从而可能解释了临床上出现的尘肺期别与临床病情严蘑程度有时不一致的状况。敞国家有关部门 制定的对首发尘肺患者的赔偿条例似乎也应根据以上情况的不同而区别对待为妥。 关于粉尘蛇职业性健康捡粪，根据有关文件进行应检项目赡检查，往往会出现一些属驳她禁忌疾病的 灞诊情况，而HRCT检查价格眈较昂贵，不能全面推广瘟用。俺近凡年来，随着医院及企照缀济状况的改 替，粉尘作业的职业性体检项目的进一步完善，应用HRCT捡矗作为体检项目也不是不可能的。 p，IL．6，IL．10，TNF-a昀动 急性吾萃桔中毒盘清细胞因子IL-1 营向东晴宏楚中婊张政伟阚蛊甜张玲张海艇 山东大学齐鲁医院济南250012 性肺损伤，继而形成弥漫性肺纤维化，由此引发的I型呼吸衰竭是患者死亡的主要原因，其发病机制尚不 清楚，目前也光确切有效的治疗方法【l】。近年来，肺纤维化机制研究取得了许多重要的进展，特别是细胞 因子在这一复杂过程中所起的作用引入注目．从褥提出了肺纲胞及细胞因子弼终的概念。为探讨百草枯中 鹰急性臃损伤的作用机制，我{『礴I备了急性吾草桔中毒动物模塑班观察血清缨魏因子的动态变化。 1材料与方法 mg／kg)和 雌雄各半，体熏240～2609．簸枧分走对照组、商剂量染毒维(120mg／kg)、巾荆量染毒维(60 低削量染毒组(30 ml灌胃，对照组给同时 mg／kg)，每缀6只大鼠。染毒组给予相应刹爨的百草桔溶液l 给予lml蒸馏水。实验分8、24、72h3个时间段进行观察。 1．2主要试剂及药品：体积分数为20％的百革桔溶液，英国捷利康有限公司农药部生产；白细胞介素(IL) ．54． 第十七次全国职业病学术交流会论文集 湖北宜吕 限公司提供。 1．3观察指标： 分别对8、24、72 h时间段各组实验动物变化进行观察，各组动物均于观察结束后采用下 腔静脉穿刺取血约5ml，静置20 min，离心后取血清，．70C冻存，待检测，死亡动物于呼吸停止前采血。 血清IL-l 13、IL-6、IL．10、TNF．Ci浓度采用酶联免疫吸附法(ELISA)，按说明书规程操作。 1．4统计学处理：用SPSS