拔罐配合中药外敷治疗风湿性关节炎100例.pdfVIP

作者简介 张文义（1947－），男，毕业于河南中医学院，教授，执业医师，中医内科主任医师，国家一级 针灸师。研究方向：消化病、脑血管病后遗症、颈肩腰腿痛。 通讯地址：北京中医药大学 1356信箱 邮编：100007 Email：zhangwenyi_beijing@126.com 电话 拔罐配合中药外敷治疗风湿性关节炎100 例 张文义 （北京高等中医药培训学校 北京 100007） 摘要：目的 观察针刺、拔罐配合中药外敷治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法 局部针刺后立 即拔罐，起罐后根据局部皮肤的颜色、患者的感觉、拔出血液的颜色和形态辨证分型，根据证型确定 相应的中药外敷剂外敷。每周针刺1 次，针后拔罐，3 次为一疗程；拔罐后用中药外敷患处，3 日一换， 每周2 次，6 次为一疗程。结果 100 例患者中，治愈98 例，好转2 例；治愈率为98.0%，有效率为 100.0%。结论 针刺、拔罐配合中药外敷治疗风湿性关节炎，疗效肯定，易于操作，值得临床推广。 关键词：风湿性关节炎；针刺法；拔罐法；中医诊断法；中药外治法自2005 年来我院采用拔罐配合中 药外敷治疗风湿性关节炎100 例，疗效肯定，现报道如下。 1 临床资料 ⑤X 线检查：受累关节无骨质改变。 1.1 一般资料 100 例中，男 72 例，女 28 ⑥抗链球菌溶血素“0”大于 500 单位。 例；年龄最小者 16 岁，最大 37 岁，平均 31 岁； ⑦急性者关节红肿热痛、游走不定。慢性者 病程最短者 2 年，最长者 6 年，平均 3 年；经常 痛处固定，反复或持续发作。 服用抗风湿药者 91 例，间断服抗风湿药者 9 例； 2 治疗方法： 膝关节受累者 68 例，肘关节受累者 21 例，腕关 2.1 局部针刺法：先将疼痛关节的局部用酒 节受累者 8 例，踝关节受累者 3 例。以上所有病 精棉球消毒，再用消过毒的医用三棱针垂直刺入 [2] 例均未累及心脏。 疼痛关节的局部压痛敏感点 ，刺入深度一般以 1.2 诊断标准 ①以四肢大关节（腕、肘、 0.5cm～1cm 为度。但是，必须注意，切勿刺伤血 [1] 肩、踝、膝和髋关节）疼痛 为主，伴酸楚、麻 管、神经、筋骨。 木、关节曲伸不利。可伴发热等症。 2.2 拔罐诊断法：关节疼痛的局部敏感点针 ②患病关节多呈对称性。病前多有咽痛史， 刺后，立即用火罐叩拔针刺处 30 分钟。拔罐时病 或涉水淋雨，久居湿地史。 人局部有蚁爬感，拔罐后皮肤颜色呈淡红色，拔 [3] ③部分患者可有低热，四肢环形红斑，或结 出的血液中有空气泡者为风痹 ；有寒凉感，皮 节性红斑。心脏常可受累。 肤颜色紫黑，血液紫黑有块者为寒痹；有麻木感， ④急性发作期血沉显著加快，白细胞计数升 皮肤颜色呈暗红色，血液暗淡者为湿痹；有烧灼 高，尤其以嗜中性白细胞增加为甚。 感，皮肤颜色呈鲜红，血液明亮有块者可诊断为 205 热痹。 率为 98.0%，有效率为 100.0%。 2.3 中药外敷法：①风痹用黄酒蒸当归尾