浅谈慢性支气管炎.pdfVIP

2011年《中国医院管理》第3l卷增刊 和称赞，同时在实施整体护理过程巾，充分体现了自身价值，由于 2．3注意事项 重视j，护患交流。也改变了护患关系，从而提高了服务质鼍。 2．2．1实施出院指导不能千篇一律针对不同层次、不同年龄 2．1．2 患者对疾病的r解程度有所提高在患者接受全面指 的患者采取不同的指导方式，冈人、因病情而异。消化性溃疡 导后，普遍反映健康教育及专科疾病的知识，自从开展整体护 老年人比较多，文化程度较低，理解能力较差，做健康教育时 理以后，我们针对患者的饮食、修养环境、服药方法、注意事项 就要采用通俗易懂的普通话，医学术语少用，对待年轻战士要 及不良反应、疼痛特点、心理护理作伞面细致的指导，指导牢 不厌其烦的讲解，如一些益于疾病恢复的方法、怎样戒烟酒等。 达89％～97％，使患者更好地和医护人员配合，使身心早El康复。2．2．2护十的专科疾病知识有待进一步提高我科聘用合同护 2．1．3 护理质量的提高需要长期不懈的努力患者虽然满意 士比较多。都比较年轻，临床经验不足，专科疾病知识欠缺，要 度有所提高。但对护十巡视病房的及时性、护患交流能力方 保证出院指导的质量，就必须不断学习。另外，护士长在查房 面，患者满意度不太理想，护理人员服务态度的好坏也将影响 时要针对某种疾病的健康教育做实例讲解，对经验不足的护 到患者的身心恢复，一切以患者为中心，按章去操作，才能保 士要单独指导，认真总结经验教训，只有不断更新知识，全面 证护理人员的素质及整体形象的提高，为患者提供优质、高 提高素质，才能做好m院指导。 效、全方位的服务。 (编辑刘勇) 浅谈慢性支气管炎 李志强D 关键词慢性支气管炎临床症状诊断治疗方法 中圈分类号R197文I畎标志码B 文章编号1001—5329(2011)增刊一0214-02 慢性支气管炎是支气管肇的慢性炎症引起的支气管腺的 道抵抗)降低即可确定为阻塞性慢性支气管炎。 黏液分泌过多。其结果是出现慢性或反复性伴随痰的咯出、咳 1．2循环系统障碍 嗽的疾患。所谓慢性或反复性是指几乎每日咳嗽、咳痰，每年 只要不合并慢性肺气肿等，就几乎不引起。 至少3个月连续2年以上，而且须排除局灶性支气管肺疾病。 2 临床检查 对于发病来说年龄(40岁以上)。性别(男子)，吸烟、空气 从黏液痰、脓痰中可查出细菌。主要病原菌为肺炎球菌、 污染等的影响是很大的。据统计40岁以上发病率非感染地区 流感杆菌之外尚有大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓菌等。 平均为2．6％，污染地区为8．9％，在我国甚至可称为国民病。 急性增恶时不仅细菌而且流感、副流感、合胞体、腺病毒 1临床症状 等病毒感染也是重要的因素。可根据补体结合反应做判别。 主要症状为咯痰，每日自数毫升至100毫升不等。一般为白 血沉是正常的。如果有中度以上持续性的上升，则可疑为 色，如并发感染的话则咯带黄色。作为分类虽按病理学的和临 合并泛发细支气管炎、肺炎等。 床的2种，但皆须包括喘息性的和肺气肿等。 胸部平片一般无显著变化，但如果做支气管镜造影可有 体温除非有呼吸道感染之外并不升高。呼吸困难者并不 的90％可查到弥漫性支气管壁不整像。 少，如果症状持续而疑有慢性肺气肿，细支气管炎或支气管喘 血气所见一般病例多不显变化，如查到变化则疑为合并 息等就必须做进一步检查。 泛发的细支气管炎，肺纤维症等，应做进一步检查。 1．1湿性罗音 3 诊断 即使在咯}{{相当量的痰液的病例多半也听不到。如果有的