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山东省质量奖 申报表 企业名称（盖章）： 所在市／行业推荐单位（盖章） 填表日期： 年 月 日 填表说明 1、山东省质量奖申报材料由申报表、组织简介、自我评价报告和证实性材料组成。 2、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填写不下可另加附页或自行复印表格，不填之项目要说明原因。 3、组织简介限在3000字以内，内容要求见《卓越绩效评价准则实施指南》GB/Z19579—2004附录B。 4、企业自评报告应根据《卓越绩效评价准则实施细则》的具体要求，逐条从方法—展开—学习—整合(Approach—Deployment—Learning—Integration，简称A—D—L—I)的四个要素评价组织的过程处于何种阶段，进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应注明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。报告文字力求简要，不得超过5万字。 5、证实性材料是指企业合法经营的证实，产品、质量管理体系、环境管理体系、职业安全健康体系认证注册（如已获认证）证书复印件，三废治理达标证实、用户满意调查报告、纳税证明（由税务部门出具并盖章，注明应纳税金额、实际纳税金额），股份有限公司申报前三年的上市公司年度报告及审计报告复印件，近三年获得省、市级以上用户满意产品、全国质量效益型企业、质量管理先进企业、名牌产品等荣誉的证实性材料，申报企业自认为还应提供的其他证实性材料等。 6、申报企业所在市或所属行业质协填写对申报企业质量管理水平的评价和推荐意见，并在申报表封面的相应栏目内加盖推荐单位的公章。 7、为便于省质量奖工作委员会 质量管理体系：□建立并实施质量管理体系，但未认证注册。 □已获认证注册。认证时间： 环境管理体系： □建立并实施环境管理体系，但未认证注册。 □已获认证注册。认证时间： 职业安全卫生管理体系： □建立并实施职业安全卫生管理体系，但未认证注册。 □已获认证注册。认证时间： 注：已经获得认证注册在“□”内划“√”。 联系方式 联系部门 联 系 人 地 址 邮政编码 电 话 企业网站 传 真 电子信箱 手 机 主要产品质量水平 产品名称： 获名牌情况：□已获山东名牌产品称号，获得时间 □未获山东名牌称号。 主要技术指标 本企业水平 同行业水平 国际先进水平 产品质量情况 年 年 年 优等品率 一等品率 合格品率 近三年产品质量检查情况 时间 产品名称 检查机构 检查结论 注： 1、“优等品率”、“一等品率”按行业情况填写，没有明确规定的可不填写。 2、产品质量检查情况包括质量监督抽查情况、产品质量商检情况或其他国家授权的主管部门、机构的权威检验（如经过国家批准的产品、服务、工程质量认证等）情况。 主要经济效益、安全指标 序号 项目 单位 年 年 年 行业平 均水平 行业最 佳水平 本企业 名次 1 资产总额 万元 ______ ______ 2 主营业务收入 万元 3 投资收益 万元 4 营业外收入 万元 5 利润总额 万元 6 纳税总额 万元 7 销售额 万元 8 创汇总额 万美元 9 总资产贡献率 ％ 10 资本保值增值率 ％ 11 资产负债率 ％ 12 流动资产周转率 次 13 成本费用利润率 ％ 14 全员劳动生产率 万元/人 15 产品销售率 ％ 16 产品质量等级品率 ％ 17 质量损失率 ％ 18 新产品产值率 ％ 19 万元总产值综合能耗 吨/万元 20 安全指标 《主要经济效益、安全指标》填表说明 1、9-15项指标填写参见原国家经贸委《关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实施方案》的要求。指标的内容及计算公式如下： 利润总额+税金总额+利息支出