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各型痴呆患者血脂水平对比分析 王鲁妮，彭艳，刘玲，徐岚，刘泽，刘雁 广州军Ⅸ广州总医院干部病房五科，广州510010 阿尔茨海默病 alzheimersdisease，AD 、血管性痴呆 vaseuler disease with 能发挥重要作用．但是国内外对各型痴呆患者血脂水平统计结果不甚一致。本文通过同顾性统计AD、VD、PDD 老年患者血脂水平。并与正常老年人进行比较分析，探讨各型痴呆患者血脂变化特点。 1对象与方法 1．1 查，排除患有影响认知功能的严重躯体疾病；常规服用降糖、降脂、降压、抗血小板凝聚药。 分 ；哈金斯基缺血指数量表 HIS 评分 4分；汉密尔顿抑郁量表 HAMD 评分 17分。 分，小学组≤20分，中学及以上组≤24分 ；哈金斯基缺血指数量表评分 4分；HAMD评分 17分。 量表 ADL ≤20分．无痴呆家族史，无中枢神经系统疾病史。与对照组比较3组性别、年龄差异无统计学意义 P 0．05 。 1．2 方法 1．2．1工具所有人组者抽血查血常规、尿常规、血生化、甲状腺功能测定，拍摄X线胸片、做心电图检查，排除 其他疾病所致痴呆；MMSE、ADL进行评分。 1．2．2血脂测定采集空腹静脉血2fnl。分离血清，于我院检验科采用日立7600全自动生化分析仪检测总胆 ApoAl ，载脂蛋白B ApoB ，脂蛋白a的含壁。 1．3统计学处理采用SPSS16．0统计软件进行统计，采用协方差分析，排除高血压，糖尿病，冠心病及服用降 脂药物等影响血脂的因素，以P 0．05为差异有统计学意义。 2结果 0．05，P 0．叭 表1 。 差!三绝皇堑鲎型塑缦查疆壅垩丝越 主垫2 绢别LDL-CHDL-C AlmaI ApoB 脂置 ’tQ Tc TC At∞A1／AImB 正常对照组 2．60l±0．28 1．06e0．07 I．09-e0．06 0．69±o．07 0．45：t-0．3l 1．24e0．27 4．19eO．31 0．619：t0．136 AD组 2．83±0．17． 1．02i--0．04 1．06±o．040．75±o．040．38e0．19 l。34±-0．17 4．58：t．0．19．0．727±o．109 VD组 2．64i-0．18 1．07*-0．05 1．09±0．040．75±o．050．46-e0．20 1．32±o．18 4．30-x-0．211 0．663-x．0．108 PDD坌R 2．23-x-O．19 1．07eO．05 1．03：t0．04 0．61±o．05 0．34：L-0．2l I．18±o．18 3．82±o．20 0．679e0．12l 注：与PDD组比较IP O．05．bp O．05 第八届全军保健医学学术研讨会暨保健医学进展学习班论文汇编 一125— 3讨论 为混合性痴呆。脂代谢紊乱所导致的脑动脉硬化及其相关并发症在痴呆中的作用越来越受到人们重视，但血 中各项脂类水平与老年期痴呆的相关关系目前仍未有肯定结论。有研究表明，血中脂质水平对神经变性有直 接影响：胆固醇促使动脉粥样硬化形成，后者是引起脑卒中的危险因素，进而导致迟发性痴呆；低水平的高密度 脂蛋白 HDL 血症加重脑卒中风险．而脑卒中会使患AD风险增加。 本研究3组各项血脂水平与正常对照组无显著差异。与本组研究结果一致。 义：而AD组与VD组的APOAI水平较PDD组高，差异有统计学意义。 血脂是血液中脂肪类物质的总称，在血液中与不同脂蛋白结合，以血浆脂蛋白形式存在，是人体重要物质， 参与细胞代谢供能等许多重要生理功能。TC水平与饮食、运动有关。其水平升高容易引起动脉粥样硬化性心脑 血管疾病。因其不够特异、敏感，不能作为诊断指标，只能作为评价动脉粥样硬化的危险因素。 汁酸，通过胆道进入肠道，减少血浆中游离胆固醇浓度，降低组织胆同醇沉积，从而限制动脉粥样硬化发生、发 展．起到抗动脉粥样硬化的作用。也就是说，血浆中HDL水平与动脉粥样硬化的发生呈负相关的关系。 示PDD发生与血脂相关原料不足有关。 水平．约三分之一的LDL可将胆固醇运到外周细胞。LDL是发生冠状动脉粥样硬化重要危险因素之一，也是血 脂异常防治的首要指标。 平与VD组及正常对照组无差异。由此推测： 1 血脂代谢异常适用于评估动脉粥样硬化及患冠状动脉综合征 的风险； 2 血脂代谢异常与老年性痴呆及VD无明显关联； 3 PDD存在与血脂相关原料不足代谢障碍。 冠心病高危因素预防的探讨与分析 于志刚1，黄金玲2，王国宇1 1．96151部队机关卫生所；2．解放军第532医院外一科二病区，安徽黄山245041 冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是现代社会的常见