213例糖尿病肾病中医证候分布调查.pdfVIP

北京中医药 年 月第 卷第 期 ， ， 2009 1 28 1 Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine January 2009. Vol. 28,No.1 ·13 · 213 例糖尿病肾病的中医证候分布调查* 1 2 3 武曦蔼 倪 青 李 平 【摘要】 目的 探讨糖尿病肾病不同阶段中医症状及证候分布规律， 为规范中医临床辨证提供相关依据。 方法 依据Mon- 分期标准将 例 型糖尿病继发糖尿病肾病的住院病例分为 、 、 三期，在此基础上借助描述性频次统计，对各病程阶 gensen 213 2 Ⅲ Ⅳ Ⅴ 段的中医症状分布规律及证候特征进行研究。 结果 型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候特征随病程阶段的不同而变化。 期主 2 Ⅲ 要表现为气阴两虚，可兼夹血瘀、热盛证； Ⅳ期则主要表现为气阴两虚夹瘀，同时可因个体体质差异而出现热盛或湿热等兼夹证；Ⅴ 期则较为统一，均表现为气血阴阳俱虚、湿浊蕴阻、瘀血阻滞的虚实夹杂重症。 提示随着病情的进展， 型糖尿病继发糖尿病肾病的 2 中医证候趋于复杂。 结论 型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候特点为本虚标实。 本虚证以气阴两虚为主，随着病程的进展，逐渐 2 发展为阴阳俱虚之证；所兼夹的标实证因病程阶段不同和个体差异而表现各异，但血瘀证为贯穿其病程始终的重要兼夹证。 【关键词】 糖尿病肾病；症状；舌象；脉象；证候；分布规律 糖尿病肾病（ ， ）做为糖 研究方法 Diabetic Nephropathy DN 2 尿病的常见并发症，发病率日益增高，在欧美已成为 2.1 数据采集 引起终末期肾衰竭的第一位病因， 在我国也已成为 借助中国中医科学院广安门医院数字化电子病 ， [1 2] 例采集系统，采取多中心、开放式录入的方式将符合 慢性肾功能衰竭血液透析的第二位病因 。 由于具 有高发病率、无特异性治疗方法、预后不良等特点， 纳入标准的病例录入为电子病历。 所有录入人员均 DN 已成为严重影响广大人民群众健康和生活质量 为经过集中培训的临床医师以及在各中心培训合格 的重大疾病。 中医中药在防治和延缓其病情发展上 的核查员。 将原始数据导入OLAP 数据库，由专业人 发挥了重要作用， 但因中医对其证候分布规律和辨 员导出各病例入院时的中西医诊断、症状、舌象、脉 证标准缺乏共识， 极大地影响了中医药对其研究的 象、理化检查数值、糖尿病病程等数据。 进展， 无法得到国际社会的认同。 本文回顾性调查