215例肺癌的胸内淋巴结转移规律与临床分析.pdfVIP

·988· 中国肿瘤临床 20【8年第35卷第17期 21 5例肺癌的胸内淋巴结转移规律及临床分析 摘要目的：分析肺癌的胸内淋巴结转移的方式和规律，以探讨可切除性肺癌胸内淋巴结合理的手术清扫范 围。方法：收集我院从2004年9月至2006年12月的215例肺癌病例，行根治性切除及系统性胸内淋巴结清扫术，分 别记录淋巴结的数量及进行病理检查。分析其胸内各组淋巴结转移频度，原发部位与淋巴结转移的关系，肿瘤的大 小，病理类型与淋巴结转移的关系的特点和规律。结果：215例肺癌患者共清扫胸内1070组的3680个淋巴结，平均 每例切除淋巴结17．1个。经病理检查证实其中198个组的468个淋巴结存在转移癌，215例肺癌患者中94例有胸内 淋巴结转移。转移率为43．7％。围绕肺门或肺根部的ll、10、7、5、4组淋巴结的转移频度比远离肺根部的9、6、8、3、2、 1组淋巴结高。小细胞肺癌的淋巴结转移率明显高于非小细胞肺癌(P0．05)。淋巴结转移率随肿瘤增大而增加。 肺上叶癌更易向上纵隔淋巴结转移，而肺下叶(包括中叶)可向上、下纵隔淋巴结转移。结论：多数肺癌的淋巴结转 移遵循由近及远、自上而下、由肺内经肺门再向纵隔的顺序转移规律，纵隔淋巴结的转移呈“跳跃式”较为常见。肺 切除术时施行系统性胸内淋巴结清扫是必要的。 关键词肺癌淋巴结转移 CHnical ofThoracicNodeMetastasisinPatientswith Cancer Analysis Lymph Lung RAN Peng，×IAOJiarong，×IEZhaohua author：F己AN 26．∞m CorrespondIngPeng，E-ma¨：ranpyz@1 0fThOracic A衔¨ated Of Medical Department Surgery，TheH0spitaIGuiyang Co¨ege，Guiyang550004。China the oftho旧cic nodemetastasisfrom cancerand obj∞6ve：Tb pattem anaIyzemodaI时and Iymph Iung to e)(tensjOn0fint阳th0阳cic for dissediOn nOdes with can- expl0他the怆asOnablesurgical Iymph patientsIung cer．MetlI优Is：From 2004toDecember5 we怕enrolIedint0this September 2006，21Iung∞ncerpatients stud of tumorand intrathoracicnodedis— y．A¨thesepatients伧∞jved怕dical陀sectionpnmary systemic Iymph sectiOn．Thenumberof nOdesineachareawasnecordedand examinatjOnwas Iymph path0109icaI per- formed．The 0f metastasisjneach 0f nOde tu