13C尿素呼气试验检测HP感染意义.pdfVIP

一612一 型肝炎病毒复制、观察疗效的金指标，但在基层医院受到条 表2 件限制，很难做到采购荧光定量PCR仪和相关配套试剂进 行常规检测，而单纯依靠乙肝五项检测结果判断HBV的传 染性及复制又存在许多不足。近年通过国内外研究发现，前 s1抗原(Pre—SlAg)是乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白，主要 存在于Dane颗粒和管型颗粒上¨J，将其与乙肝五项联检，发3讨论 现它在病毒感染、复制状态等方面起着重要的作用，是对乙 248例，检出率为68．5％；而在23例对照组中未发现前s1抗 肝五项，特别是对HBeAg和HBV—DNA检测很好的补充和 原阳性，据此推测前S1抗原与I-msAg阳性存在很好的相关 加强。为此，笔者特意对Pre—SlAg在HBsAg、HBeAg抗原 性。 抗体系统和HBV—DNA阳性血清中的表达方式做了一些对 从表2可见，在HBV各种感染模式中，前s1抗原与 比性研究，现报告如下。 性患者中HBV—DNA阳性率为92．7％，前s1抗原阳性率也 l材料和方法 达到87．5％，正如一些文献报道【2“J，HBV外膜蛋白即HB． 1．1标本来源385例(男203，女182)标本均来自2007年 11月-2008年6月在本院门诊及住院患者，其中HBsAg阳 乙肝病毒前s1基因编码，位于乙肝病毒外壳的最外面，是由 性者362例，对照组23例来自正常体检者。 108或119个氨基酸组成的肽段，它只存在于具有传染性的 1．2试剂方法Pre—SlAg检测采用双抗体夹心酶联免疫完整的乙肝病毒颗粒上，在HBV复制时表达最多，血清前S1 法(ELISA)，试剂来自中国科学院上海阿尔法生物技术有限 原早于HBsAg，有助于乙型肝炎的诊断并且可作为HBV复 公司；乙肝五项检测采用双抗原夹心法检测(ELISA)，试剂 制的标志。在202例HBeAg阴性患者中，前sl抗原阳性率 来自上海科华生物技术有限公司；HBV—DNA检测采用实时 也达到53．5％，指示临床上对HBeAg阴性患者应补充前S1 定量PCR法，试剂来自广州达安基因公司。 抗原检测或将前S1抗原与乙肝五项同步进行测定，以确诊 所有标本均由我科专业人员按说明书操作，用酶标仪读 乙型肝炎病毒的存在及复制情况。 取OD值，判定结果。 检测血清前Sl抗原具有很高的临床诊断价值，通过近年 1．3各组数据采用概率分析其符合程度。 国内外的报道Pre—S1AS的检测越来越受到各级医院的重 视，其检测方法采用ELISA，操作简单、方法成熟且检测成本明 2结果 显低于I-IBV—DNA检测，在各级医院均可开展，有很好的应 结果见表1、表2。 用前景，经济实用，值得推广。 表1 385例患者(对照组)Ire—S1Ag、HBV—M模式的关系 参考文献 HBV标志物模式 nIre—S1Ag阳性(％) [1]Dash or of Bvi