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第九节 消毒隔离制度 (7)连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒,干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。 (8)以下情况必须洗手:接触病人前后;进行无菌操作前后;进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套,并洗手。 (9)病房及各诊疗科室应设有流动洗手设施,开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥,有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。 第九节 消毒隔离制度 (10)无菌容器及敷料钳每周灭菌1—2次;体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用);盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭,定期灭菌;注射做到一人一针一筒一带一垫。 (11)门诊、病房各室应定期通风换气,地面应湿式清扫、床头桌、椅每日湿擦,保持清洁,每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时,应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用,用后消毒、洗净、晾干。 (12)病人出院后,病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行,特殊感染病人除严格隔离外,其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理,用过的敷料等物品应烧毁。 第九节 消毒隔离制度 (13)病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次,如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。 (14)一次性使用医疗用品领用、保管、使用、毁形等各环节,应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行,使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下,可不行毁形及浸泡消毒。 (15)各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。 谢谢大家! 医院护理管理制度2014年2月 第一节 分级护理管理制度 (一)目的: 分级护理指根据病人的病情,确定特级护理或一、二、三级护理,进行病情观察和治疗护理,并根据日常生活能力(ADL)评定给予基础护理。 (二)适用范围 1、特级护理 (1)脏器功能衰竭(心、脑、肾、肝、呼衰)。 (2)各种复杂的或新开展的大手术。 (3)各种严重的创伤、烧伤,多脏器功能损伤。 2、一级护理:病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。 3、二级护理:病情基本稳定者。 4、三级护理:病情稳定者。 第一节 分级护理管理制度 (三)主要护理要求 1、特别护理要求: (1)专人护理或转入ICU。 (2)根据病情监测生命体征、出入量。 (3)严密观察病情变化,随时记录病人的重 要生理、心理反应。 (4)准确执行医嘱,及时完成治疗。 (5)做好基础和专科护理,防止护理并发症。 第一节 分级护理管理制度 2、一级护理要求 (1)严密观察病情变化,根据医嘱和病情监测记录生命体征、出入量。 (2)观察病人的生理、心理反应,了解心理需求,做好身心整体护理。 (3)准确执行医嘱,及时完成治疗。 (4)做好与疾病有关的专科护理,防止护理并发症。 (5)做好健康教育,协助或指导功能锻炼。 第一节 分级护理管理制度 3、二级护理要求 (1)观察病人的病情变化及生理、心理反应,做好 身心护理。 (2)准确执行医嘱,及时完成治疗。 (3)做好健康教育,协助或指导功能锻炼,防止护理并发症。 4、三级护理要求 (1)准确执行医嘱,及时完成治疗。 (2)了解病人病情,做好健康教育。 第一节 分级护理管理制度 (四)日常生活能力(ADL)的评定和护理要求。 护士应对病人进行ADL评定,并提供相应的护理。 1、级别 (1)一级:完全独立,各项活动能在正常时间内安全完成。生活可以自理,不需要借助帮助。 (2)二级:部分独立,在完成各项日常生活活动中,需要使用辅助器具并超过正常完成活动时间,动作不够安全。若提供必要的物品,生活可以自理。 (3)三级:部分依赖,已尽最大努力仍不能独立完成日常活动。需要指导、监督或说服,协助生活护理和功能锻炼。 (4)四级:完全依赖,完全需要帮助。需要协助被动活动,指导部分主动活动。 第一节 分级护理管理制度 2、护理质量标准 (1)床铺平整、清洁、舒适,无碎屑、无尿渍、无血渍。 (2)卧位舒适,符合病情和治疗要求。 (3)口腔清洁,妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等。 (4)皮肤清洁、完整无破损,会阴、肛门清洁无异味,指、趾甲、须发等洁净。 (5)满足进食的需求。 (6)满足饮水、排泄的需求。 (7)根据肢体功能,协助和指导适当的功能锻炼。 第二节 交
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