在卫生员复训中强化战创伤救治训练与探讨.pdfVIP

第十二届全军战伤创伤学术会议论文汇编 目的：了解导致军人住院的骨科训练伤疾病构成。方法：从出院患者医疗信息库及科室统计中，调阅 自2005年1月～2009年12月骨科出院的军队病员全部病历，并进行统计分析。参照国际疾病分类通用 编码(ICD一10)标准，1人先后患两种疾病住院者算作2例，同～种疾病痊愈后再发病住院的算作新发病 例，未痊愈再住院的算作1例。并进行统计分析，计数资料采用x2检验。结果：军队病员860例中，男854 炎、膝关节韧带及半月板损伤、皮肤裂伤及上肢骨折也是导致住院治疗的常见原因。(3)腰肌劳损、腰椎间 盘突出症及创伤性滑膜炎为导致同一患者因同一疾病多次入院的主要病种。(4)腰肌劳损、急性腰扭伤和 脊柱骨折均采用保守治疗，而腰椎间盘突出症、半月板损伤等其它病种有一定比例的患者采用手术治疗。 (5)腰痛类疾病中，以腰肌劳损例次最多，其次为腰椎间盘突出症，而急性腰扭伤最少。(6)关节伤病中，以膝 关节韧带损伤居多，其次为膝关节滑膜炎，再次为韧带、半月板损伤。(7)其他疾病中，以皮肤裂伤居多，为 72例；神经损伤最少。腰肌劳损住院例数居各种疾病首位，其中18．o％为复发性，曾2次及以上住院治疗。 腰椎间盘突出症也是导致军队病员住院的常见病因之一，住院例数居各种疾病的第2位。膝关节创伤性 滑膜炎也是常见的住院病种之一。沿海地区气候寒冷、潮湿，既是导致滑膜炎又是诱发、加重疼痛症状的 主要原因之一。四肢骨折的病例中，虽然手术治疗比例不高，但治疗费用高，住院时间长，也是骨科中致残 的重要病因。应加强训练伤的科普教育以减少骨科训练伤的发生。结论：我们通过统计过去5年因训练伤 在我院骨科住院的军人伤病情况，总结骨科训练伤的病种特点和预防、治疗措施。根据体系部队骨科疾病 发病的特点，应加强疾病的科普教育和疾病的预防控制工作，有针对性地开展防治工作，维护官兵健康， 提高部队战斗力。 在卫生员复训中强化战创伤救洽训练的探讨 新疆呼图壁西安陆军学院边防军医训练大队(831200) 周志强张戎黄伟峰田志军王兴泰 卫生员是部队基层卫勤保障的一线组织实施者，是师以下部队卫勤力量的重要组成部分。无论是在 平时卫生防病，还是战时火线救护中都发挥着重要作用。在新军事变革下，如何在卫生员复训工作中规范 和强化战创伤救治训练，已成为圆满完成现代战争及非战争军事行动中卫勤保障的一项重要课题。 一115— 第十二届全军战伤创伤学术会议论文汇编 1现代战争条件对战创伤救治的要求 现代战争已呈现出高技术信息化条件下局部战争的特征。精确制导，远程打击，非接触、超视距、多角 度、全方位等作战样式不断翻新。贫铀炸弹、燃烧空气炸弹、联合攻击炸弹、石墨炸弹、油气炸弹，各种导弹 的广泛应用。微波武器、激光武器、次声武器、电磁脉冲武器、新型核化生武器、中子弹等使得现代以及未 来高技术局部战争展现出杀伤强度大，作用时间长，伤情伤势复杂，伤型伤类增多，救治难度明显增大等 特点。为此，顺应现代国际军事战争发展要求，加大现代战争战创伤特点及战创伤救治对策研究，已成为 大势所趋。 1．1深入研究战伤的致伤因素、战伤特点、新武器致伤机制并提出救治方案战创伤研究不仅要探讨 各种损伤的发生机制，而且更重要的是要在提高战伤救治水平上下功夫，这既是我们研究工作的出发点， 也是我们研究工作的归宿。深入探索未来战争条件下战伤的致伤因素、发生规律和特点，是提高战伤救治 水平的基础。特别是对新式武器损伤机制进行追踪研究，建立有关伤型的动物模型，研讨致伤机制，研究 特效药物药械，提出救治措施和方案是提高战伤救治水平的重要前提。战场实施初级紧急处理和复苏，快 速实施空运后送到确定医疗机构，后送途中保持不问断治疗，即所谓保持各级战伤救治的连续性，已经成 为战创伤救治研究中的热点问题。 1．2加强和完善各层次畅通且行之有效的卫勤指挥体系有效的卫勤指挥和分类后送能将有限的救 治力量发挥出最大的救治效能，节约有限的医疗资源和救治时间。战创伤的救治工作必须纳入统一指挥， 建立适合未来作战战伤救治需要的立体救护和快速反应救治模式。同时，应避免将组织体系作为救治阶 梯的依据，而应将医疗救治环节作为简化救治阶梯的要求，既要坚持分级救治，又要避免因分级过多而延 误时间。应根据战术地域空间、地形道路和后送