肿瘤坏死因子的基因多态性与陶工尘肺与肺结核的关系.pdfVIP

维普资讯 工 业 卫 生 与 职 业 病 2008年第 34卷第 5期 IndHlth OccupDis 2008。Vo1．34，No．5 ·285 · 【专 题 研 究 】 肿瘤坏死因子的基因多态性与陶工尘肺和肺结核的关系 王海椒 ，苏文进 ，张小康。，祝笑敏。，戴启瓷 ，翁少凡 ，邬堂春 ，陈卫红 (1．华 中科技大学 同济 医学院公共卫生学 院，湖北 武汉 430030； 2．景德镇市卫生局，江西 景德镇 333000；3．景德镇市疾病预防控制 中心 ，江西 景德镇 333000) 【摘要】 目的 探讨肿瘤坏死 因子一cdTNF—a)基因多态性在 陶工尘肺 (以下简称 ：尘肺)和肺结核发病遗 传易感性 中的作用及其与累积接尘量 (CTE)的交互作用 。方法 研究对 象选 自景德镇市陶瓷工人 ，收集职 业史和工厂历年粉尘监测资料 ，陶工尘肺和肺结核由当地疾病控制 中心诊断小组确诊 。采集每个研究对象 的外周静脉血 ，提取 DNA，应用实时定量 PCR技术检测 TNFa基 因一308位点多态性 。结果 研究对象 902人 ，其中接尘 598人 ，诊断尘肺 157人 。研究表 明TNF—a一308位点 G／A+A／A基 因型携带者发生尘肺 的危险性是 G／G基 因型的 1．9倍 ，95 CI=0．7～5．1。分层分析发现 ，高累积接尘量 [≥180mg／(m。· a)]、男性、吸烟者 G／A+A／A基因型携带者发生尘肺 的危险性分别是 G／G基因型的 1．8(O．8～4．4)、2．4 (1．1～5．3)和 2．4(1．0～5．6)倍 。对 吸烟指数进一步分层后发现 当吸烟指数2O包 ／a时 ，G／A+A／A基 因 型携带者发生尘肺 的危 险性是 G／G基 因型的 3．4倍 (95 CI=1．3～8．8)。当 3种 因素 同时存在时 ，G／A+ A／A基 因型携带者发生尘肺的危险性是 G／G基 因型的 8．8倍 。TNF—a一308位 点 G／G基 因型携带者发生肺 结核的危险性是 G／A+A／A基 因型的 1．6倍 ，95 CI：o．7～3．5。结论 TNF—a一308位点的基 因多态性在 尘肺的发病遗传易感性 中不起主要作用 。TNFel-308位点的基因多态性在尘肺 的发病过程 中与累积接尘量、 性别和吸烟之间存在交互作用 ，累积接尘量超过 180mg／(m。·a)、男性或大量 吸烟时 ，G／A+A／A基 因 型携带者发生尘肺的危险性较 G／G基 因型显著增加 。 【关键词】肿瘤坏死 因子一a；基 因多态性 ；尘肺 ；肺 结核 [中图分类号]R 135．2 [文献标识码]A [文章编号]1000—7164(2008)05—0285—06 Polym orphism inTumorNecrosisFactor-a Geneon Pathogenesis ofPorcelain W orkersPneumoconiosisandTubercul0sis WANG Hai-jiao ，SU 一Jin ，ZHANGXiao—kang，ZHUXiao—min，DAIQi—ci， WENGShao—fan 。W Tang—chun ，CHE』＼，WP—hong (SchoolofPublicHealth，TongjiMedicalCollege， Huazhong【UniversityofScience Technology，Wuhan430030China) [Abs