支气管炎3种治疗方案成本效果分析.pdfVIP

．96· 支气管炎3种治疗方案的成本一效果分析 周颖 【摘要】 目的 比较支气管炎3种治疗方案的临床疗效与药物经济学成本。方法对我院门诊支 气管炎患者，通过临床排查，筛选80例随机分成3组：28例用A组治疗方案(头孢拉定分散片+急支糖 浆)；25例用B组治疗方案(罗红霉素胶囊+必嗽平片)；27例用c组治疗方案(洛美沙犀分散片+复方 甘草片+右美沙芬片)。应用药物经济学的成本一效果分析方法进行评价。结果A、B、c3组治疗方案 总有效率分别为78．5％、96．0％、88．8％，成本一效果比分别为o．78、O．3辛、0．76。结论罗红霉素+盐酸 溴已新是治疗支气管炎3种方案中最佳方案。 【关键词】 支气管炎；药物经济学；成本一效果分析 支气管炎是北方冬季的高发疾病，2006～2007年我院对3．2标准根据卫生部1993年颁发的“抗菌药物临床研究 支气管炎病调查，为指导和规范临床合理用药，节约卫牛资 指导原则”…进行四级评定。痊愈：症状、体征、实验室检查 源，切实减轻患者负担，本文根据《国家基本医疗保险药品目 及病原学检查4项均恢复正常；显效：病情明显好转，但上述 4项有一项未完全恢复正常；进步：用药后病情有所好转，但 录》，通过药物治疗方案评估方法-PuLA评估模式选择3组治 疗方案，运用药物经济学的成本．效果分析方法进行评价，寻 不够明显；无效：用药72h后病情无明显进步或恶化。痊愈 找达到某治疗效果时费用最低的药物治疗方案，为制定有效、 和显效合计为有效，以此计算有效率。 经济的临床治疗方案提供参考。 4药物经济学分析 1 患者选择 4．1成本确定药物经济学的成本是指某一特定方案或药 选择本院2006年9月至2007年2月门诊支气管炎患者物治疗所消耗的资源价值，成本用货币单位表示聆o。药物经 80例，年龄18—56岁。平均32岁，男35例，女45例，按随机济学包括直接成本、间接成本和隐性成本，因本文中接受治疗 的患者都是门诊患者，间接成本和隐性成本较难确定，故只计 分配原则进行分组选择治疗方案，A组28例，B组25例，c组 27例。电话随访和复诊结合，1个疗程(7d)后评价。 算直接成本。直接成本=药品费+挂号费+治疗费+检 2药品及治疗方案 验费。其中除药品费用外，其他费用基本一致，故本研究仅计 2．1治疗药品头孢拉定分散片(国家基本医疗保险药品 算药品费用。以2006年12月份公示的、沈阳市招标药品零 售价：头孢拉定分散片16．89元／盒，罗红霉素胶囊27．6元／ 甲类，国药准字规格：0．25∥片，24片／盒)，罗红 霉素胶囊(国家基本医疗保险药品乙类，国药准字 盒，洛美沙星分散片35．63元／盒，急支糖浆11．54元／瓶，盐 H1097029l，规格：O．15g／粒，12粒／盒)，洛美沙星分散片(国酸溴已新片0．009元／片，复方甘草片o．058元／片，右美沙芬 g／ 片2．01元／盒。计算1个疗程药品费用为：A组：63．“元，B 家基本医疗保险药品乙类，国药准字规格：0．1 片，24片／盒)，急支糖浆(国家基本医疗保险药品乙类，国药组：32．58元，C组：70．74元。 准字规格：200mL／瓶)，必嗽平片(国家基本医疗4．2成本效果分析成本-效果分析是药物经济学中最常用 保险药品甲类，国药准字规格：8mg／片)，复方甘 的方法，目的是寻找达到某一治疗效果时费用最低的治疗方 案口]。而成本一效果比(c／E)将成本与效果联系起来，采用单 草片(国家基本医疗保险药品甲类，国药准字规 格：100片／瓶)，右美沙芬片(国家基本医疗保险药品乙类，国位效果所花费的成本表示。 mg／片，12片／盒)。 5 结果