清肠化湿法治疗溃疡性结肠炎活动期湿热内蕴证疗效观察.pdfVIP

谢建群清补并用治疗感染后肠易激综合征经验撷要 潘相学1刘红菊2郑昱3指导：谢建群4 1上海市中医医院主治医师，博士， 长期从事中西医结合治疗消化系统疾病的临床及科研工作． 2上海中医药大学3上海龙华医院脾胃病研究所4上海中医药大学 摘要本文从病因病机、证候特点、辨证论治等方面对谢建群清补并用治疗感染后肠易激综合 征经验进行详述，并进行了典型病案举例。希望唤起中医同道们的兴趣，今后对此病的研究和治疗 和上形成百花齐放、学术观点上形成百家争鸣的景象。 魏玮教授治疗腹泻型肠易激综合征的经验体会 王彦1魏玮2 1北京中医药大学北京(100029)2中国中医科学院望京医院北京(100102) 摘要本文从病因病机、治疗大法及治疗特色等方面对魏玮教授治疗腹泻型肠易激综合征的经 验魏玮教授治疗腹泻型肠易激综合征的经验进行详述，希望与同道共享，提高本病的治疗效果。 吴允耀从心与小肠藏象论治肠易激综合征经验 邱健 福建省福鼎市中医院(355200) 摘要从肠易激综合症的病因病机、辩证论治等方面介绍了吴允耀主任的治疗经验，即心、小 肠藏象功能失常，是本病的根本病机，自拟桂枝荔芝汤调和阴阳、保精宁神、安中顺肠而奏效。 清肠化湿法治疗溃疡性结肠炎活动期湿热内蕴证的疗效观察 沈洪贺海辉 江苏省中医院消化科南京(210029) 溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症性 疾病，临床多见腹泻、腹痛、黏液脓血便及里急后重等症状。其病程迁延，易反复发作，严重影响 人民生活质量，且有癌变倾向，属于公认的消化道难治性疾病。近年来．中医药在UC的病机、治 法以及选方用药的临床和实验研究方面均取得了丰硕的成果。我们通过复习国内外相关文献，结合 自己的临床经验及前期研究结果，总结出清肠化湿法治疗UC活动期的中医干预方案，现通过随机、 对照试验研究，观察其临床疗效，评价其安全性． ·407· l研究对象 1．1诊断标准西医诊断标准参照2007年中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组‘对我 国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见：}。中医辨证标准参照2003年中国中西医结合学会消化系统 疾病专业委员会溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案(草案)》。符合湿热内蕴证，即主症：腹泻、 脓血便或血便、里急后重、腹痛；次症：肛门灼热、身热、溲赤、舌红苔黄腻、脉滑数或濡数。 1．2纳入标准(1)符合UC西医诊断标准且①临床类型为初发型、慢性复发型；②临床严重 程度为轻度、中度；③病情分期为活动期的患者。(2)中医辨证属湿热内蕴证。(3)年龄在18-65 岁之间，性别不限。(4)知情同意。 1．3排除标准(1)病变类型为急性暴发型、慢性持续型，或病情程度为重度的患者。(2)细 菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性 肠炎患者。(3)有严重并发症如局部狭窄、肠梗阻、肠穿孔、中毒性结肠扩张、大出血、结肠癌、 直肠癌患者。(4)妊娠期、哺乳期妇女。(5)具有严重的原发性心、肝、肺、肾、血液或影响其生 存的严重疾病者。如肿瘤、艾滋病、哮喘、肾结石、肾功能异常：尿蛋白+，镜下尿红细胞+(尿 Hb不作为判断指标)；ALT高于正常值上限；有临床意义的心电图异常；血小板计数100x109／L； 血白细胞4．0x109／L。(6)法律规定的残疾患者(盲、聋、哑、智力障碍、精神障碍、肢体残疾)。 (7)怀疑或确有酒精、药物滥用病史。(8)根据研究者的判断，具有降低入组可能性或使入组复 杂化的其他病变，如工作环境经常变动等易造成失访的情况。(9)过敏体质，如对两种或以上药物 或食物过敏史者；或已知对本药成分过敏者。(10)正在参加其他药物临床研究的患者。 2研究方法 2．1病例来源及分组方法：收集2008年1月．2010年7月南京中医药大学附属医院的住院及 门诊患者。纳入病