印度安德拉邦农村青少年与成年女性妇幼保健服务使用情况.pdfVIP

第四章性与生殖健康服务 印度安德拉翔农时青坐年和成年爻性 妇幼保健服务使用情况 R．JayasreelK．P．Neerajat 【摘要】为了改善妇女和儿童的健康状况，印度政府做出了巨大的努力，在国际志愿者机构的帮助下。 蓐实了几项国莽健康项目，以保障母耍健康，并确保妇女岳垒妊娠。这些项目包括家庭福利项目(1977)、耍儿 到的目标离预期的目标还很远．还有许多工作要做。要达到预期目标主-Jt-存在v2F圉难：卫生保健基础设施不 足、卫生设施的-ff．蕾-U巨差、卫生服务的可获得．眭差、服务现施的数量不足和质量欠佳厦青春期女性无权和无力决定 卫生服务设施的利用。低膻Jl-*l用率妨碍了母婴健康。毫紧迫的任务是确定妨碍母婴保健疆务设施利用的目素。 务的利用水平厦其决定因素。此外还分析了经济、文化、人口统计学和基础设施对母婴保健服务设施利用的 影响。本文还推荐了四种有效的健康服务利用方案。本文的数据基于在安得拉邦两个区的试验性研究． 卫生保健中心。再从每一个初级卫生保健中心随机抽取一十亚中心村争一个内部村，共抽取8十村用于奉研 究。共抽取了800名(每区400人)青少年和25岁以下王少有一十5岁以下小弦的已婚妇女作为研究对象。 尽管政府做出了巨大努力，开展了IEC行动井分配资源给边远的山村，仍仅有54．6％的调圭对象利用了 产前保健服务。妇士时保健服务的利用情况主要取央于教育、职业、社会等级、夫妻闸史流、决策、访问医疗部 门的频率、医疗部门提供的保健服务类型、医疗部门实蔫的健康教育活动等等。用多元分析(Logistic回归)估 计了各十因素对母耍保健服务刺用的影响。奉主还讨论了几个青少年生殖健康行为的病倒。 关键词妇幼保健；利用；农村 为了提高妇女儿童的健康状况，印度政府为此作出了巨大的努力，并实施了多项全国性健 康项目，如家庭福利项目(1977)、儿童生存和母亲健康项目(1992)以及生殖和儿童健康项目 (RCH，1996)等。在国际志愿者机构的帮助下，开展了一些直接针对母婴健康的特殊项目。 然而，取得的成绩仍远未达到目标：健康保健基本设施不充分、健康设施的不可及性、缺乏保健 人员、服务质量不够好，以及青少年女性元权和无力决定保健服务的利用。服务的低使用状况 影响了母婴健康。因此，迫切需要找出影响母婴保健服务使用的因素。 影响农村青少年和成年女性使用母婴健康服务的程度和头定因素。同时还试图探索经过选择 的社会经济、社会文化、人口学以及基本设施指标对母婴保健服务使用情况的影响。 资料来源与方法 一、抽样设计和样本大小 本研究采用随机抽样方法。在研究的第一阶段，随机抽取了最落后地区Telangana地区 1 D耳。，巾瑚IdWomm‘aStudiB，S．P．MahiaUniversity，Ttrutmti，Il-d虹 摹日幸性与生殖健康服务 -185- 区(以下简称“K区”)。第二阶段，从137家初级保健中心中随机选取2个中心作为研究地点。 随后在每个初级保健中心选取2个村，即一个亚中心村和一个内部村。最后，在4个初级保健 中心选取200人作为研究对象，即每个区有400名对象。因而，本研究在研究地区共选取了 800名研究对象。这些对象是近期结婚、处于生育年龄(13～25岁)，并有至少一个5岁以下存 活儿童的妇女。 二、应变■ 母要保健服务的利用分以下几个部分，它们是： ·产前服务 一产前阶段获得的服务类型 0实验室检查 0添加铁剂和叶酸 0免疫接种 0获得的健康教育 ·产时服务 一分娩地点 接生人员 新生儿保健 ·产后服务 一产