银屑病和代谢综合征的相关性研究.pdfVIP

2D1口年北京地区皮呋科学术年会 银屑病与代谢综合征的相关性研究 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 李峰晋红中王宝玺 银屑病足一种常见的慢性炎症性皮肤病，据报道我国患病率为0．1％，欧美患病率2—3％。 代谢综合征(metabolic syndrome，MS)是一组以腹型肥胖、血脂紊乱、高血糖和高血压等 在人体内聚集的状态为特征的症候群，是心血管疾病的独立危险因素。国外研究发现，银 屑病患者代谢综合征患病率升高，可能与银屑病的炎症状态、精神因素及不良生活方式有关。 本研究对我院银屑病患者的代谢综合征患病率进行横断面研究，并对其l豳床特点和实验室 指标进行分析。 材料和方法 一、研究对象：以出院诊断为“寻常型银屑病”、“泛发性脓疱型银屑病”及“红皮病型银 屑病”为标准，检索2003至2008年北京协和医院病案库的皮肤科住院患者。符台条件的患者 周内服用激素、阿维A的患者，研究对象共160人。 二、研究方法 1．基本参数：记录人口学指标、既往史、用药情况、身高、体重、血压、空腹血糖(Glu)、 肝情况。按照以下公式计算体重指数(BMD：BMI[-kg／m2]=体重(kg)／身高2(m2)。 2．病情严重程度判断：泛发性脓疱型患者治疗后基本转为红皮病型，本研究将两型合称为 重犁银屑病。 3．诊断标准：代谢综合征及各组分诊断标准：根据2001年美国国家胆同醇教育委员会成 年治疗组(NCEP—ATPIn)标准，其中3项或3项以上代谢异常即可诊断为代谢综合征，包括： mmol／L，女性1．30 cm，女性180cm；肥胖 性1．04 mmol／L；⑤中心性肥胖：腰围男性190 标准按照2000年WHO两太平洋肥胖工作组建议：BMI／25kg／m2。 4．统计学分析：连续性变量采用均值±标准差表示，变量比较采用t检验；分类变量采用 百分比表示，变量比较采用卡方检验；统计软件选用SPSS10．0，P值为双向。 结果 一、研究对象基本资料：研究对象共160人，男性116人，女性44人，平均年龄46．87+ 一68— 大会发言 病39例(24．4％)。男性寻常型银屑病66例、重型银屑病50例，女性寻常型银屑病3l例、重 型银屑病13例。 二、银屑病患者中代谢综合征及各组分的患病率分析 1．整体研究 160例银屑病患者中，符合代谢综合征诊断标准者6l例，占38．1％。其中，116例男性银 屑病患者中代谢综合征患病率为43．1％(50例)；44例女性银屑病患者中代谢综合征患病率为 HDL降低者103例(64．4％)，空腹血糖异常29例(18．1％)，血压升高71例(44．4％)。 2．寻常型银屑病与重型银屑病的对比研究 在97例寻常型银屑病患者中，合并代谢综合征者39例(40．2％)；而在63例重型银屑病 患者中，合并代谢综合征者22例(34．9％)。两组间患病率无统计学差异。性别分层后，寻常 型与重型银屑病的代谢综合征患病率仍无显著性差异【男性47％v．s．38％(p=0．334)，女性 25．8％v．s．23．1％(p0．849)】(表1)。性别分层后，研究寻常型和重型银屑病患者的代谢综合征 各组分的均值，寻常组均值高于重型组，但差异均无统计学意义(表2)。存在2个或2个以上 代谢综合征危险因素时，随着代谢综合征危险因素数目的增多，寻常型银屑病的比例逐渐增高， 而重型逐渐降低(表3)。 表l寻常型和重型银屑病患者性别分层后代谢综合征患病率 表2寻常型和重型银屑病患者的代谢综合征组分均值 一69— 己l-lt 13年北京地Ⅸ皮队剥学术年会 表3．随代谢综合征危险因素数目的增多．各型银屑病的比例变化 讨论 银屑病足一