妇产科学见习大纲【荐】.pdfVIP

妇产科学见习大纲 临床见习是理论学习与临床实习的过渡阶段，教学重点在于培养学生的临 床思维能力即如何将学到的理论知识与实践结合，运用理论指导临床实际的能 力。启发式教学方法必须贯穿教学的全过程。紧密围绕临床基础与操作，引导学 生联系理论，通过自学与复习，加深理解，提高认识，培养科学的思维方法及独 立分析和综合问题的能力，为临床实习打下良好的基础。 学生除了必须遵守总纲的要求外，在本科学习尚须特别注意：学习态度要 严肃认真，在给病人检查时一定要有老师在场。 一、目的要求 （1）掌握妇产科完整病历的采集及书写。 （2）熟悉妇产科常见病、多发病的临床表现、诊断和处理原则。 （3）初步了解妇产科常见手术操作及门诊常用治疗操作方法。 （4）了解妇产科常用的辅助诊断方法。 （5）加强妇产科基本功训练，特别必须掌握妇科检查及产科检查的规范化 手法。 （6）具有一定的临床思维能力和预防观念。 二、教学内容 （1）妇科门诊 ①妇科病史的采集方法及内容，全身检查及妇科检查的规范手法（包括外 阴检查、窥器检查、双合诊、三合诊、肛查）。妇科门诊病历的书写。 ②妇科常见病、多发病的诊断和处理及预防措施。 ③妇科常用的辅助诊断方法：阴道细胞学检查癌细胞、激素水平测定、分 泌物涂片查念珠菌、悬滴法找滴虫、宫颈活检方法、子宫内膜活检、输卵管通水 试验、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜检查及 B 超检查、淋病与尖锐湿疣、非淋菌 性尿道炎的有关检验。 ④妇科门诊常用的治疗操作。宫颈电灼、冷冻治疗，尖锐湿疣的电灼、激 光治疗，以及其他物理治疗方法。 （2）产科门诊 ①产科病史的询问与病历书写。孕周及预产期推算、产科检查的规范手法 （包括骨盆测量、四步触诊法、胎心音听诊等），初诊产妇的病历采集及全身体 检，书写产科病历一份。 ②妊娠期母体变化及孕期卫生指导。 ③妊娠期母儿监测方法。正常妊娠与病理现象的鉴别及处理原则、异常胎 方位的发现及纠正方法及处理原则。 ④结合妊娠图，分析正常与异常妊娠图的表现及处理原则。 ⑤妊娠期并发症（心脏病、肝炎、糖尿病等）的防治方法。 （3）计划生育门诊 ①早中期妊娠的临床表现及诊断、辅助诊断。 ②人工流产、上环、取环、绝育手术的适应证、禁忌证、手术操作过程、 注意事项等。 ③常用避孕方法（工具、药物、皮下埋植）的优缺点及应用指导。 （4）妇科病房 ①妇科病史的采集。病史的内容与特点，全身检查及妇科检查的规范手法， 妇科完整病史的书写，每人写一份完整病历。 ②妇科查房：选择妇科常见病、多发病；如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、妊娠滋 养细胞疾病、功血、异位妊娠、盆腔炎等病例，带领学生查房。 ③参观妇科手术，主要选择较典型的腹式子宫切除术，注意观察妇科手术 野消毒、手术进行中的无菌技术、手术的操作过程、有关的解剖及手术的注意事 项，参观计划生育手术，如输卵管结扎、中孕引产等，亦可结合录像进行教学。 ④组织学生参加临床的教学查房、病区或全科组织的病例讨论，组织学生 自己的病例讨论 1—2 次，培养学生的临床思维能力。 （5）产科病房 ①参观接生，结合病历及模型介绍枕先露的分娩机制，结合产程图介绍正 常分娩的三个产程的处理及新生儿的处理。 ②参观产科手术，讲解剖宫产，会阴侧切、产钳及胎儿头吸引器助产、臂 位助产等的适用证、禁忌证、手术条件、操作步骤、术前后护理等。以上①②亦 可结合电视、录像进行带教。 ③参观、讲解胎儿监护的常用手段，包括胎心监护仪、羊膜镜、B 超、激 素测定等的应用及临床意义。 ④产科查房，结合病例介绍正常产褥及异常产褥，产科并发症及高危妊娠 的监测及处理，重点是妊娠期高血压疾病的诊断及处理。 ⑤学习有关胎儿窘迫的诊治及新生儿窒息的复苏与护理知识。 ⑥学习爱婴医院母乳喂养知识。 （6）检验室 集中上小课，讲 HCG、阴道细胞学测定等及其临床意义。 三、教学方法 （1）病历的书写训练：教师先选择好有较明显体征的常见病例 2—3 个， 每 2—3 位学生分配一病