妇产科总论-郎景和【荐】.pptVIP

妇产科学总论 内 容 序（历史） 妇产科学的定义与名称 妇产科学的内容与范围 妇科与产科 妇产科学的特点 学妇产科，做妇产科医生 助产士去接生（1811年） ——产科医生之始 风雨之夜，病家焦急惊恐， 产婆沉稳自信。她右手提着马灯， 左手攥着酒瓶-并不是为了消 毒，而是为了让人清醒。 神圣、令人尊崇的出诊！ 盆腔检查（1822年） ——妇科检查之始 病人很美丽，医生很“绅士”。 妇科检查不可以在暴露的情况下 进行，这种礼貌和避嫌又有何益！ 与中国古代系线切脉 似有异曲同工。 剖腹取子（1549年） 剖腹取子之肇始在于母亲死后迅速取出尚能存活的胎儿。 虽然现今仍将剖宫产称为caesarean section，但凯撒绝不是 如此出生的第一个剖宫产儿，因为当凯撒45岁时，其母还健在。 从上图，你可否感觉到医学的洪荒时代！ Cesaren Section Julias Caesar (100B.C) 古罗马法典 （700B.C) C.S.(16世纪、 19世纪末） 母亲死后5~10分钟 产褥感染 1843 Holmes,o.w. 感染来自接生医生和助产士 1847 Semmelweiss IP (1818-1865) “革命医生” 产道损伤、接生者 漂白粉溶液洗手10%~1% 1864 pasteur Li-消毒法 1948 中国南京产妇死亡率13%,50%产褥感染 全国产妇死亡 30万, 新生儿破伤风 15万 细胞学之父—— 巴巴尼古拉 （1883-1962） 1978年5月18日美国发行的纪念邮票， 以纪念这位伟大的医生。他使宫颈癌 得以早期诊断，拯救了千百万妇女的 生命，也警示人们对子宫颈癌的关注。 妇产科学的定义 研究妇女特有的解剖、生理和疾病的诊断、预防和处理的一门学科 是医学的重要组成部分 又有新的分野 和基础及临床的其他学科有密切关系 母子统一的管理是产科学的新观念 计划生育是基本国策 妇产科学的名称 产科学 妇科学 围产医学 妇科肿瘤学 生殖内分泌学 计划生育 遗传学 母子医学 新生儿学 生殖健康 Obstetrics Gynecology Perinatology Gynecologic Oncology Reproductive Endocrinology Family planning Genetics Maternal-Fetal Medicine Neonatology Reproduction Health 妇产科学的内容与范围 妇产科学 产科学 生理产科 病理产科 新生儿科 畸形 炎症 损伤 肿瘤 内分泌 其他（内异症） 与生殖有关的问题 （therapeutic Abortion Ectopic Pregnancy) 计划生育 药、具、绝育、不孕、医学助孕 普查普治 月经期、婚前检查、 围产、更年期 防癌流调 劳动保护 Science of the production of Health offspring with the aim Of improving the human race 遗传咨询 （Genetic Counseling) 产前诊断 (Prenatal Diagnosis) 新生儿学 《母婴保健法》—— 1995,6,1 提高出生人口素质 婚前保健 孕期保健 产前质量 产时保健 产科质量 新生儿筛查 智力残疾人 25%产时问题 生殖健康 在体格，精神和社会的完整健康状态下，完成生殖全过程，而不仅仅在于没有疾病和不适 它应包括具有生殖，调节生育和享受性生活的能力，成功地怀孕、分娩及胎婴健康发育成长；生育调节和性活动过程应有安全性 《黄帝内经素问.上古天真论》中曾有以下的阐述：“女子 七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉 盛，月事以时下，故有子------，七七任脉虚，太冲脉衰少， 天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。” 妇科产科 炎症 损伤（脱垂） 肿瘤（GTD） Sheehans 一些妇科疾病是产科问题的继续 产科感染 产科损伤 妊娠之后 产科出血 妇科产科 一些妇科问题引起产科疾病 不孕 习惯性流产 妊娠分娩问题 内分泌失调 炎症（PID） 宫颈损伤 生殖道畸形 肿瘤 妇产科学的特点 与其他学科的密切关系：内科、外科、儿科 妇产科与人的整体性及相互关系