米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及预后分析.pdfVIP

· 679 · 中国药物与l临床2012年5月第l2卷第5盟 i !塑鱼 !!!型 Q!!!!：：!： 制全身性炎性反应尤为重要，但单用抗生素治疗常不能达到 势。从而为患者进一步康复创造时机，其作用可能与乌司他 理想的疗效，其原因是重症肺炎致病菌释放内毒素刺激机体 丁可明显拮抗炎症反应，使抗炎与促炎反应趋向平衡，从而 巨噬细胞等炎性细胞 ，释放炎性介质 ，后者可进一步刺激炎 阻止系统性炎症反应的发展 ，起到清除内毒素 、降低炎症反 性细胞 ．形成炎性介质介导的 “瀑布样”连锁反应 ，使炎性反 应 、减少细胞因子及炎症介质释放、保护器官组织有关 ，但不 应失控，内毒素及炎性介质释放失控是致全身性炎症反应综 足之处是本药价格昂贵，从患者角度考虑 ，本药应完全纳入 合征的主要原因之一。所以针对内毒素及炎性介质的治疗有 医疗保险统筹范围．应引起临床重视。 助于感染控制及病情好转 。 参 考 文 献 乌司他丁是从人尿液中分离纯化的一种糖蛋白，相对分 [1]卒中相关性肺炎诊治中国专家共识组．卒中相关性肺炎诊治中 子质量为67000KU，是一种提取的广谱蛋白酶抑制剂，能 国专家共识．中华内科杂志，2010，12(10)：1075．1077． 够抑制多种蛋白酶、糖和脂类水解酶的活性，稳定溶酶体膜 、 [2]王琼娅，韩家发．早发性卒中相关性肺炎的危险因素分析内科 白细胞膜等膜结构。乌司他丁分子中还具有与细胞膜受体识 急危重症杂志，2009．15(4)：213．214． [3]DimaglU，KlehmetJ，BraunJS．eta1．Stroke—inducedimmunode- 别和结合的位点 ，加上第 10位丝氨酸上带负电荷的硫酸软 pression：experimentalevidenceandclinicalrelevance． Stroke， 骨素糖链 ，使其表现出稳定细胞膜和溶酶体膜的生理功能 ， 2007，38(2Supp1)：770—773． 从而抑制炎症介质的过度释放，改善微循环和组织灌注，有 [4] 中华医学会呼吸病学分会．社区获得性肺炎诊断和治疗指南． 效减少损伤因子对机体的损伤 ，对疾病状态下释放至血液中 中华结核和呼吸杂志，2006，29(10)：651—655． 的大量水解酶具有明显抑制作用，减轻水解酶对正常组织器 [5]王瑞珂，赵双平，杨新平 ，等．乌司他丁在酸吸人性急性肺损伤 官的伤害，消除致炎因子，缓解炎症反应嘲。 早期治疗中的作用．中南大学学报，2004，3(29)：305—308． 我们在抗感染治疗基础上，治疗组加用乌司他丁。结果显 (收稿 日期20l1-10．10) 示在 10d内，治疗组比对照组在控制炎症因素方面有明显优 米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及预后分析 原瑞桐