热痹清片治疗虚热型类风湿关节炎138例临床报告.pdfVIP

风湿病与关节炎2012年第 1卷第 2期 RheumatismandArthritis2012，Vo1．1，No．2 ．45． 热痹清片治疗虚热型类风湿关节炎 138例 临床报告 李满意，娄王钤 ，贾军辉 摘【 要】目的：观察热痹清片治疗虚热型类风湿关节炎的疗效。方法：口服热痹清片3—8片(从3片开 始 口服 ，逐渐加量至8片)，每 日4次 ，饭后及 睡前温水送服，1个月为 1个疗程 。结果：临床痊愈21例 (15．22％)，显效66例 (47．83％)，有效42例 (30．43％)，无效9例 (6．52％)，显效率为63．05％，总有效率为 93．48％。结论：热痹清片临床疗效肯定，并证实了“虚邪瘀”理论指导组方下原则的科学性 ，值得临床推广应 用和开发 。 【关键词】热痹清片；类风湿关节炎；痹病 ；娄多峰；中医药疗法 热痹清片是全国名老中医药专家娄多峰教授治 全部病例均符合 1987年美 国风湿病学会 疗虚热型类风湿关节炎(rheumataidarthritis，RA)的 (ARA)修订的RA诊断标准。中医证型均符合RA 经验方n，经河南省食品药品监督管理局注册成为 虚热型标准n：多关节疼痛、肿胀、僵硬、活动不利， 我院制剂。RA作为临床常见疑难风湿病之一，致 关节局部发热或咽干咽痛、口鼻干燥、口干苦或发 残率较高，严重影响患者的生活质量。在 目前西医 热 (低热或 自觉身热、五心烦热、头面烘热)；兼见乏 没有特效、持久、安全的治疗措施情况下，中医药的 力、气短、自汗、面色少华、唇淡，消瘦、肌弱、手足汗 有效治疗措施更显重要。2009年8月～2011年5 出、纳呆 ，头晕、耳鸣、盗汗、失眠多梦、肢体痿软或 月 ，笔者应用热痹清片治疗虚热型RA门诊患者 关节畸形；舌质红或尖红，无苔或薄黄苔，脉细数。 138例，疗效满意。现总结报告如下。 2 治疗方法 1 临床资料 热痹清片3～8片 口服 (从3片开始 口服 ，逐渐 本组患者 138例，其中男性33例(23．91％)，女 加量至8片)，每天4次，饭后及睡前温水送服，1个 性 105例 (76．09％)，男女之 比1：3．18；年龄 l8～80 月为 1个疗程。热痹清片 由忍冬藤、地黄、黄芪、络 岁，平均47．91岁，40岁者31例(22．46％)，40～60 石藤、丹参、制马钱子等组成，依照 《中国药典》片剂 岁81例(58．70％)，≥60岁26例(18．84％)；病程 1月 制剂通则，由河南风湿病医院制剂中心制备成片 ～ 30年，平均4．63年。临床分期 ：非活动期者10例 剂，每片约O．3g，相当于生药0．9g。治疗前后测定 (7．25％)，低度活动期者39例 (28．26％)，中度活动 关节的肿胀、疼痛、功能指标及分级指标，同时测定 期 者 68例 (49．28％)，高 度 活 动期 者 2l例 血、尿、粪常规，肝肾功能及心电图。 (15．22％)。病程分期：早期64例(46．38％)，中期54 3 治疗结果 例 (39．13％)，晚期20例 (14．49％)；ESR正常25例 3．1 疗效评定标准 参照2002年 《中药新药临床 (18．12％)，升高 113例 (81．88％)；RF正常 16例 研究指导原则》 的疗效标准拟定。①临床痊愈： (11．59％)，阳性 122例 (88．41％)；抗CCP抗体正常 关节肿痛、屈伸不利、晨僵 、口干或发热等中医临床 3O例 (21．74％)，阳性108例(78．26％)；X线分期 ：I 症状、体征消失或基本消失，证候积分减少I95％； 期68例 (49．28％)，Ⅱ期43例 (31．16％)，Ⅲ期 19例 ②显效：关节肿痛、屈伸不利、晨僵、口干或发热等 (13．77％)，IV期8例(5．80％)。 中医临床症状 、体征消失或基本消失 ，证候积分减 少I70％；③有效 ：关节