舒肌膏治疗踝关节扭伤40例疗效观察.pdfVIP

浙江 中医杂志 2012年 8月第 47卷第 8期 舒肌膏治疗踝关节扭伤 4O例疗效观察 郑兆俭 林 樯 程黎晖 林连兵 1 浙江省温岭市第一人 民医院 浙江 温岭 317500 2 浙江省温岭市第三人民医院 浙江 温岭 317523 关键词 踝关节扭伤 中药外敷 舒肌膏 踝关节扭伤是临床常见的疾病 ，但多达 4O 的踝 3．2 疗 效判 定标准：按 照 《中医病证诊 断疗 效标 关节急性扭伤会遗 留某些并发症[1]。笔者采用 自制 中 准 》[。 治愈 ：肿胀 、疼痛、压痛 消失 ，行走 自如。 药舒肌膏治疗踝关节扭伤患者 4O例 ，获效满意。现 有效 肿胀、疼痛基本消失 ，行走时因受力不均有不 总结如下 。 适感 无效 ：肿胀 、疼痛基本消失 ，关节功能有一定 1 一般资料 改善 但不能正常行走 ，或治疗前后无明显变化 笔者 自2009年 10月～2011年 10月门诊治疗 80 3．3 统计学处理 ：采用 (SPSS)13．0统计学软件分 例踝关节扭伤患者 ，均符合 《中医病证诊断疗效标 析 ，统计方法采用配对检验 ，以P0．05表示差异有 准》 中相关诊断标准 。按照性别 、年龄 、病史长短、 统计学意义 扭伤的严重性程度进 行分组。治疗组 40例 ，男 18 3．4 治疗结果：治疗 5天后 ，治疗组 40例中，治愈 例，女22例 ；年龄最小者 18岁，最大者 7O岁，平均 15例 ，有效 22例，无效 3例 ，总有效率 92．5 ；治 年龄 57．8岁 ；病程最短 2小时 ，最长 1O天 ，平均 疗 1O天后，治愈30例 ，有效 10例 ，无效0例 ，总有 78天。对照组 4O例中，男 16例 ，女 24例，年龄最 效率 100％。对照组 4O例中，治愈 2例 ，有效 18例 ， 小者 18岁 ，最大者72岁 ，平均年龄 58．0岁 ；病程最 无效 2O例，总有效率 50．0 ；治疗 10天后，治愈 8 短 4小时 ，最长 12天 ，平均 7．7天。经统计学处理， 例 ，有效 16例 ，无效 16例，总有效率 60．0 。在 两组一般资料比较差异无统计学意义 (P0．05)，具 治疗 5天、1O天后 ，治疗组总有效率均显著优于对照 有可 比性 。 组 (PdO．05)。 2 治疗方法 4 体会 2．I 治疗组 ：予 自制 中药舒肌膏外敷 。将桃仁 、川 踝关节居人体下位 ，经常处于负重下活动，多因 芎 、红花 、生大黄、生黄柏、黄芩 、生半夏、当归、 行走、跑步、跳跃或上 下楼梯 时不小心扭伤 引起 。 赤芍 、土细 辛、续 断、地鳖虫 、炒乳香、炒没药各 《杂病源流犀烛 》所说 ： “跌扑闪挫 ，卒然身受，气血 30g，地龙 、丹参 、延 胡索、木香、香 附、生 川乌、 俱伤也。” 《医宗金鉴 ·正骨心法要 旨》云： “跌打损 独活各 lOg，冰片 3g，烘干 ，磨成细末，与蓖麻油 伤之证 ，专从血论 。”因此采用活血化瘀 、行气通络、 15ml、蜂腊 20g、生松香 200g、聚异丁烯 lOOg、薄荷 消肿止痛为治法。笔者 自制 的舒肌膏方 中生大黄 、乳 脑 3g、氮酮 3ml严格按照中药 巴布剂的制作方式制成 香 、没药、当归 、川芎 、红花、血竭活血化瘀 ，木 中药敷贴。局部外敷 20h，间隔4h后再重新外敷 ，5 香 、香附行气活血，生黄柏、黄芩清热退肿 ，川I乌、 次为 1疗程 ，1疗程后休息 2天，行下一疗程治疗 。 元胡通络止痛 ，地鳖虫、续断强筋健骨。诸药配伍 ， 治疗时适当抬高患肢休息，限制走路 。 在渗透剂冰片、薄荷脑