舒肝宁治疗药物性肝病的疗效观察.pdfVIP

中国中医药咨讯 2012年5月 第 4卷 第 5期 · 546· JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation May 2012 Vo1．4 No5 舒肝宁治疗药物性肝病的疗效观察 谭松 刘友琴 (贵阳市第二人民医院消化科，贵州 贵阳，550000；贵州省政府门诊部，贵州 贵阳，550000) 【摘要】 目的：通过对2009年一2012年收治的80例药物性肝病患者给予舒肝宁注射液治疗 ，来观察舒肝宁注射液对药 物性肝病的治疗效果，为临床用药提供参考，寻找治疗药物性肝病的有效方法。方法：2009年一2012年收治的80例药物性肝 病患者随机分两组，舒肝宁组40例：舒肝宁注射液20ml+10％葡萄糖溶液200ml，静脉滴注，每 日1次。对照组40例：使用还 原型谷胱甘肽 1．2g加入 10％葡萄糖 ，200ml静脉滴注，每天 1次，疗程均为4周。疗程结束检测患者的一般情况、肝功能。结果： 舒肝宁组与还原型谷胱甘肽组比较，I临床总有效率及 GPT、GOT、TBIL、ALP、R—GGT降低有差异(P0．01)；结论 ：舒肝宁注射 液治疗药物性肝病的疗效明显优于对照组，舒肝宁是一种有效的治疗药，具有明显缩短病程，对临床症状的改善和降低 Girl?、 GUT、一GGT、ALP、TBIL方面 ，也优于还原型谷胱甘肽组，如二者联合使用，用药安全，无明显毒性不 良反应 ，值得临床推广。 【关键词】舒肝宁；药物性肝病；疗效 药物性肝病(druginducedliverdisease，DILD)是指在使 期无大量饮酒，故排除酒精性脂肪肝，并排除Wilson病、细 用某种或几种药物后 ，由药物本身或其代谢产物而引起的 菌感染及充血性心力衰竭等病变。 程度不 同的肝脏损害 ，本病约占非病毒性肝病的 20％ 1．2诊断标准 ～ 50％，暴发性肝衰竭中的13％～30％，患病率在我国约为 按RUCAM评分系统 1～10／10万 ，近年来 ，药物性肝病的发病逐年增加 ，已引起 上述入选80例患者，评分均大于8分。 临床广泛重视。我们采用舒肝宁联合促肝细胞生长素治疗 1．3冶疗方法：在立即停用损伤肝脏药物的同时，给予卧床 药物性肝病，取得较好疗效，现分析报道如下。 休息，低脂饮食，治疗组加用舒肝宁(贵州瑞和制药 ，批号： 1 资料与方法 ，20ml加入 10％葡萄糖 200ml静脉滴注，每天 1．1临床资料：选择病例均为在2009年 10月到2012年2 1次。对照组使用还原型谷胱甘肽 1．2g(复旦复华药业 ，批 月我门诊部及贵阳市第二人民医院收治的药物性肝病患 号 ：加入 10％葡萄糖，200ml静脉滴注，每天 1 者 ，共 80例 ，年龄 35岁～70岁，有明确服药史 ，排除多类 次 ，疗程均为4周 ，4周后评价疗效。 药物损伤情况，服药时间在 5—90天之间发病 ，其中抗结核 1．4观察内容：治疗前后观察临床症状 (纳差、恶心、呕吐、肝 药物所至 30例，中药及中成药 14例，肿瘤化学治疗药 13 区疼痛不适、腹胀 、尿黄、皮肤及巩膜黄染等)和抽血测定肝 例 ，抗生素 11例，非甾体消炎药 10例 ，降血压药 1例，抗惊 功能(GPT、GOT、TBIL、ALP、R—GGT)变化情况，同时观察药 厥及抗抑郁药 1例，随机分为二组，治疗组40例 ，男23例， 物可能发生的不 良反应。 女 l7例 ，平均年龄 (63±15)岁，对照组40例 ，男 22例，女 1．5疗效评定 显效：临床症状完全消失或明显改善，Girl、 18例，平均年龄 (65±10)岁 ，两组在性别、年龄、病程、病情 GOT、TBIL、ALP、r-GGT降至正常；有效 ：临床症状好转，肝 方面均无统计学差异 (P0．05)。所有患者经血清免疫学肝