热能消融用于治疗房颤.pdfVIP

热能消融用于治疗房 ● 李志浩 加州大学圣地亚哥分校苏睿德心血管中 也能 自行终止，通常在数小时内或者更短。 心正尝试提供一种新的办法给房颤病人以期 一 位电生理学家展示出，导管消融术是 获得突破性的收益，那就是对不可逆转的心 能处理心律不齐根本原因的非手术的诊疗规 肌组织触发的非正常心率或心律不齐提供热 程。临床医师首先用3一D成像实时精确定位 能或射频波的治疗。THERMOcOOLreg；sF 非正常电活动源头，这有点类似汽车上安装 导管是一种经美国食品和药品管理局 (FDA) 的GPS导航仪。借助所成的3一D图像，医师 批准的对于早期阵发性房颤门诊病人出现再 引导一个特殊的导管通过心脏到达非正常电 发症状且对药物无效时的诊疗规程。典型病 活动根源处，导管尖端一个很小的电极产生 人出现心率加快 ，若不经处理会导致疲劳、头 射频波，这些射频波有足够的能量作用于发 晕眼花，昏迷或者气短等。 生改变的心肌组织，这个过程阻止能产生心 美国加州大学圣地亚哥分校医学教授， 律紊乱的电冲动发生。 加州大学圣地亚哥分校苏睿德心血管中心心 与传统导管技术不完全相同，THERMO— 电生理组主任格雷戈里 ·费尔德说：“房颤在 COOLreg；SF导管可以借助导管均匀地输 美国有着令人震惊的影响，全美大约有超过 送冷的盐溶液，这可以使得整个导管尖端冷 270万患者，且这些患者中的大多数都是对药 却。因此，在消融的过程中导管尖端的温度不 物治疗无效，而传统治疗又非常局限。这种导 会显著地升高，这就降低了血栓的风险，从而 管消融技术对于心律失常病人处理禁忌的影 增加了治疗的安全性。 响是一种新近出现的治疗选择，例如阵发性 这种门诊病人手术过程大约耗时2—4小 房颤。这对于那些不能从药物治疗获益的病 时，部分病人第二天即可出院回家。其效果既 人来说，是一种切实可行的选择。” 可远期降低心律失常的发生次数和严重症状 房颤引起上部心房的快速跳动且不受控 的出现，又可以持久地恢复到一个正常的心 制，以无规则心电活动为特点，这会产生一个 律状态。房颤的流行一直处于增长状态，到 不规则的冲动，有时能在胸部觉察到一个快 2050年将会达到 1200万美国人患房颤。尽 速振动的感觉。一个偶发冲动持续数秒到数 管不会有生命危险，但房颤一直是65岁及其 分钟或数小时甚至数天不等。阵发性房颤是 以上人群发生 中风的主要原因之一。 这种状况的早期阶段，偶发冲动突然发生但