浅谈抗生素的合理使用.pdfVIP

2012年5月 第 4卷 第 5期 中国中医药咨讯 May 2012 Vo1．4 No．5 JournMofChina1 iti0nalChineseMedicineInform~ion ·445 · 浅谈抗生素的合理使用 范军 (莒南第二人民医院，山东 莒南 ，276600) 【摘要 】 由于抗生素的使用不规范以及其它原因的影响，抗生素的耐药性正在逐渐扩大，抗生素的治疗效果也显著下 降。本文着重阐述了出现抗生素治疗效果下降的主要原因，分析了合理使用抗生素的重要性 ，提出了合理使用抗生素的重要 措施。 【关键词】抗生素；耐药性 ；合理；使用 1 前言 素类、第 1代至第 3代头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类 抗生素是临床上对抗感染以及各种病症治疗的主要药 等抗生素，临床进行药物选择时应该严格禁止抗生素的滥 物类型，其在长时期的临床治疗过程中所发挥的作用是举 用 。 足轻重的。然而，近几年各种原因导致的抗生素药效下降等 4．2临床使用过程中要进行正确的药物选择：抗生素选择应 都对临床治疗产生一定的影响。 该根据患者的症状、体征等基本情况进行推断，科学判断致 2 导致抗生素不合理使用的原因分析 病菌的类型，合理选择所使用的抗生素类型。另外，还应注 2．1抗生素的使用缺乏严格的监督与控制：关于抗生素的使 意根据不同的病情选择合适的用药方法。中度感染性疾病 用标准与适用范围具有理论上的界定与说明，基本用药原 应采用 口服或肌内注射，只有在患者出现严重的全身性感 则也具有一定的学术讨论结果作为支撑。但是，在临床实际 染或脏器感染时才选择静脉给药。在用药过程中应该注意 操作过程中，这些原则却被严重忽视。大多数抗生素的使用 药物分布和药物排泄情况。不同抗生素在体内组织、器官分 没有科学依据 ，而是根据临床经验，主观随意的使用。由于 布特点不同，排泄方式以及对患者的器官造成的损伤程度 抗生素使用不规范，不科学 ，因此无法对其使用合理性与科 也不同。另外，对于不同年龄阶段的患者也应该具有抗生素 学性进行临床的正确评价。 使用的差异性。 2．2医生的专业素质和道德素质加剧了抗生素的滥用与乱 4．3及时的发现与处理各种不 良反应：各种抗生素在使用过 用 ：很多临床医师在对患者进行治疗的过程中，把关注的焦 程中都有可能出现不 良反应。经过长期的实践经验发现青 点放在对疾病的诊断与治疗的效果上，过分的追求治疗效 霉素类不良反应为变态反应，氨基糖苷类为神经毒性，尤其 果的快速与显著。却很少对药物知识和药物使用规则进行 是听神经毒性；磺胺类药物为药疹肾毒性；喹诺酮类药物主 考虑。另外，由于医院药学专业技术人员的业务培训与技术 要影响软骨发 。因此在使用抗生素时应该做到正确把 培训工作被严重忽视，他们便难以发挥应有的作用，使得临 握其适应症以及适应人群，注意不同类型药物可能会出现 床药学形同虚设，加之缺乏有效的制度和监管机制督促药 的不 良反应。在使用抗生素的过程中还应该密切观察患者 学工作者深入临床，协助医师合理用药。同时，药学工作者 的反应 ，一旦出现不良反应应该停止使用并且要进行处理。 自身的专业素质存在欠缺，没有足够能力对临床合理用药 4．4加强外界的监管与控制：相关部门要对于抗生素使用的 发挥指导作用。 加强监管与控制，制定相应的使用规范和惩罚措施，保证抗 2．3外界的各种客观因素也导致了抗生素的使用不规范：随 生素使用的规范化与科学化。