显微外科治疗chiari氏畸形I型附12例报告.pdfVIP

生围塞厦医堑垫!Q生!旦箜!鲞筮!!魍gbi磐堕丛鲤：坠P垫!Q：!!!：§：坠：堑 ‘175· 过程中，下肢静脉血栓脱落，引起肺栓塞或啮栓塞等严重后 栓病的可能。患者出现下肢不适症状，特别是左下肢，应引起 果，在药物治疗同时，可采用下肢静脉置入滤器。手术治疗主 重视，早期检查，早期诊断和处理，避免肺栓塞等严重后果发 要是静脉血栓取出术，局限于病程不超过48h的原发性髂股 生。近年来，有报道认为对高危患者术前预防性使用低分子 静脉血栓形成者，需严格掌握指征。本文中患者经药物治疗 肝素抗凝治疗，可降低术后下肢静脉血栓病的发生，且不增加 均有效，无一例进行手术治疗。也并未出现其他部位出血情 术中术后出血的风险。 况等不良反应。 参考文献 3．4下肢静脉血栓病的预防下肢静脉血栓病的高危因素 如卜．述，对于存在高危因素的患者，术中操作轻柔，减少组织 [1]曹泽毅．中华妇产科学．人民卫生出版社，2007：1554—1559． Evans，et venousthrombosisin 损伤和对盆腔血管的刺激，并避免患者下肢受压。术中确切 [2]JosephT，Santoso，Lesliea1．Deep andclinical symptoms 止血，术后避免使用不必要的止血药物；术后增加患者的活动 gyneeol00ealoneology：Incidence study．Eu- of and Biolo- 量，鼓励患者及早下床活动，不能下床者，应鼓励或督促患者 ropeanJoumalObstetrics＆GynecologyReproductive 盱，2009。14：173—176． 在床上主动屈伸下肢。对于不能主动者应在亲属协助下被动’ [3]汪忠镐，张建，谷涌泉．实用血管外科与血管介入治疗学．人民 按摩下肢，增加下肢静脉回流速度。术后早期复查凝血功能， 军医出版社，2004：320-329． 若出现纤维蛋白原水平显著增高者，应特别警惕F肢静脉血 显微外科治疗chiari氏畸形I型(附12例报告) 张东亮 【摘要】 目的探讨chiaril畸形显微外科治疗方式及效果。方法 12例患者均采取枕大池成形 chiari 术。结果术后有效10例。有效率83．3％。无直接手术并发症。结论 l畸形采取后颅凹减压 枕大池成彤术可取得良好效果。 chiari 【关键词】 I畸形；枕大池；脊髓空洞症 Chiari畸形。为颅颈交界的一组先天性疾病，随着现代检皱缩较差时可行软脑膜下切除小脑扁桃体，然后打通第4脑 查手段的增多和提高，越来越多的病理被发现。我们总结了 室正中孔，重建枕大池，恢复脑脊液循环通路，选合适大小筋 2005年10月至2008年4月显微外科治疗的12例，chiari氏I膜或人工硬脑膜修补。 型畸形。现报告如下。 2结果 1临床资料 以临床症状有无改善将手术疗效分为症状消失、症状改 1．1一般资料本组男7例，女5例。年龄18～56岁。平善、症状无变化和症状恶化4组，前两组为有效，后两组为无 均34岁，病史8个月一12年。 效…，本组无1例死亡，12例均获