消斑解毒汤治疗狼疮性肾病23例疗效观察.pdfVIP

消斑解毒汤治疗狼疮性肾病23例疗效观察.pdf

  1. 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
虢j, ,■● 黔_康文擅。磐专明第?警?2矍墨燃黪I。th—Dig。e。s—t?。 …t一二。靠赫%缈崩$虢搬瑚翟§%≯?筝-搿《易?∥“自端赣gj簪#,学《搿骝溯翰翱嬲臻嘲秘褥糯嘲翰彩霸翰癌嬲缴翰糍臻麓翰端翰翰翱翰朔耀朔霸嘲曩嬲穰缀豹臻掰瑷糍翳g牙g黝·,。-’’y ,一一, 6侧。便常规潜血(++)的9例。 阻,未考虑到是成人肠套叠,结果打开腹腔后为肠套叠扭转的病 1.3外科治疗 倒。从多年来临床的经验及多位学者的论述,综合的总结.成人 lO例成人肠套叠均以手术治疗为主。术前诊为肠肿瘤致肠梗 肠套叠的诊断掌握了如下几个特点就不难做出诊断.1.急性发病 阻l例(术中证实为肠扭转)。其他9例均在2d,时内得到确诊。行 者有腹痛、腹胀、呕吐,便闭,肠呜音异常。2.慢性发病者病人 常规禁食水、胃肠减压、严重的纠正酸碱平衡,其中3例行常规 有环境、饮食、生活习惯改变的因素。有脐周阵发性疼痛.而有 肥皂水300-500毫升灌肠。应用相应的抗生素及其它的准备工作.完全或不完全肠梗阻的症状,腹痛发作时腹部可扪及腹部肿块, 均采用全身麻醉。4例行择期手术,6例行急诊手术.术中发现小 随腹痛的变化肿块可大可小。有时在排便后肿块可缩小,甚至可 肠一小肠套叠3例。回肠一结肠套叠5例,结肠一结肠套叠2例。 消失. 行手术复位4例,肠切除6例。端一端吻合l例,端一侧吻合5例。 从本组的病例中分析不同类型的肠套叠在发作时腹痛为阵发 套叠的原发原因:小肠的良性肿瘤4例(腺瘤2例,平滑肌瘤、脂性,可伴有恶心、呕吐,回结肠套叠腹痛为持续性,阵发性加重. 肪瘤各l例),息肉3例,肠牯连扭转套叠2例.肿瘤扭转l例。切疼痛时可扪及肿物等。从本组病例中的诊断得出一个经验。即: 除的方法:回肠部分切除合并升结肠部分切除5例,回盲部切除1 在外科临床中遇到腹痛无排气、排便的病人,外科医师要详细询 例,套叠复位及固定复位部位4例。本病的患者平均住院时间10问病史,认真的体格检查。特别要注意病人的病史和腹部体征及 天。切口Ⅱ/甲愈合.3个月-6个月复诊均恢复良好,未出现术体征的变化情况或详细的辅助检查,在肠梗阻的病人疑为肠套叠 后严重并发症. 时.可进行钡灌肠或CT检查,方可达到确诊,陈祖华报道口JCT 2讨论 对成人肠套叠的诊断具有重要价值,并对术前病因诊断提供重要 肠套叠多见于儿童,国外资料儿童肠套叠占95-99%左右111.参考。 而成人肠套叠临床少见.约占l一5%。成人肠套叠有其自身的特 成人肠套叠一般均为病理因素器质性改变,在临床上通过灌 点.多为继发性.大部分为良性肿瘤。其次为息肉,炎性的损伤, 肠、胃肠减压及腹部按摩等方法很难达到复位的效果,临床上一 肠粘连等。在本病10例病例中就存在一部分是有腹腔手术史致肠 旦确诊,宜早行手术治疗,目的是能及时的解除肠套叠造成的梗 粘连.梗阻而套叠,形成原因是肠壁的炎症损伤或肠腔内的肿物 阻情况。同时对器质性的病变能及时的发现,及时的治疗,术中 的刺激导致肠蠕动方式的改变,关于此方面的报道占90%【2J,而其选用的方法一般是根据套叠病变的情况而决定,原则上一般是先 有确定的病理改变,如本病临床见于肠管的炎症、粘连、肿瘤、息 进行套叠手法复位,在复位不成功的情况下可进行肠切除治疗. 肉等.肠套叠多好发于活动度较大的肠管和固定的肠管之间,在 特殊情况也可进行术中冰冻,根据报告情况进一步扩大治疗。只 成人的肠套叠中有一部分的套叠原因不明确。但从临床病例的分 要在就诊后对各个细小环节认真的对待,思考、分析。方能对成 析看可能与生活习惯、工作劳累、精神的刺激发生肠道的生理蠕 人肠套叠做出正确的诊断及治疗. 动方式的改变有关.也有的学者报道与肠道的蛔虫,药物的不合 参考文献 理应用,肠系膜的特殊解剖等有关。对于成人肠套叠的病理因素 和其解剖的特点是两个重要的因素或是诱因,但肠套叠的原因是 【l】蒋永祥,吴俊霞,李本国.成人肠套叠9例分析【J】.中华

文档评论(0)

weiwoduzun + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档