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•短篇论著• 表1 参38占3面 ZHYF-2013-0322-0320 编辑：郑湃 湖北省碘缺乏病监测结果分析 石 青 熊培生 李明健 周素华 尹坚 陈致泽 张碧云 DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2013.10. 基金项目：中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目（2011） 作者单位：430079 武汉，湖北省疾病预防控制中心慢性病防治研究所 通信作者：石青，Email：shiqing71@126.com [1] 2003年WHO和ICCIDD（国际控制碘缺乏病理事会）已把中国评估为碘营养适宜的国家 ， 湖北省按照卫生部统一要求，及时全面掌握湖北省碘缺乏病病情和居民碘营养现况，为制定 新的碘缺乏病控制对策提供有效依据。笔者于2011年8月至2012年3月进行本次碘缺乏病 病情监测现场工作及数据库整合分析工作。现将结果分析如下。 一、对象与方法 1.对象：2011年采取容量比例概率抽样方法（简称PPS），在湖北省范围内抽取30个县 （市、区），再用单纯随机抽样方法从被抽到的县（市、区）中抽取一所小学，在每所小学 随机抽取40名8～10岁学生，检查甲状腺大小、测定家中盐碘含量，共检测了1200名儿童 及对应家庭的1200份食盐样本。在每个年龄组随机采取尿样计12份（男女各半），测定尿 碘含量，共采集3298份尿碘样品。在选取中学附近，选择3个乡（镇、街道办事处），各抽 取孕妇和哺乳期妇女各5名，一共30份尿样（各15份），最终纳入894份样品进行尿碘测 定。每个检测点抽取30名学生和15名家庭主妇进行健康问卷调查，最终纳入1200名和600 名家庭主妇进行研究。 2.方法：（1）采用B超法测定所抽取的8～10岁儿童甲状腺容积。（2）用直接滴定法[2] 测定所抽取的所有学生家庭盐碘含量，计算盐碘中位数。（3）对抽取的学生及孕产妇采用尿 [3] 中碘的砷铈催化分光光度法（WS/T 107-2006） 测定尿碘含量，计算尿碘中位数。（4）在 抽取学校所在村,按东、西、南、北、中抽取家庭饮用水（压把井或机井）1份，集中式供 [4] 水地区末梢水2份用砷铈催化分光光度法（GB/T 5750-2006） 进行水碘含量测定。（5）健 康教育问卷调查：采用中央财政2011年度地方病防治项目实施技术方案中小学生碘缺乏病 健康教育问卷以及家庭主妇碘缺乏病健康教育调查问卷进行碘缺乏病知识调查。 [5] 3.评价标准：按地方性甲状腺肿的诊断标准（WS 276-2007） 判定儿童甲状腺容积正 [6] 常值，以GB1 6006-2008作为碘缺乏病消除标准 。盐碘含量以GB 5461-2000作为食用盐 [7] 标准 ，以20～50 mg/kg为合格碘盐。尿碘的判定根据2007年WHO、联合国儿童基金会、 [8] 国际控制碘缺乏病理事会3个国际组织共同推进的碘营养状况评价标准 ；普通人群碘营养 水平“适宜”的标准是：尿碘中位数为100～199μg/L，且尿碘水平100μg/L的人群比例 不高于50%，50μg/L的比例不高于20%。孕妇碘营养水平“适宜”的标准是：尿碘中位数 [9] [10] 为150～249μg/L， 150μg/L为不足。水碘采用GB 16005-2009 和GB/T 19380-2003 为标准，10μg/L为缺碘地区， 10～150μg/L为适碘地区，﹥150μg/L为高碘地区。按 中央财政2011年度地方病防治项目实施技术方案