修正胸部穿透伤生理评分的初步探讨.pdfVIP

维普资讯 ChinTCLin PhoracCardinvascSurg．Angus【2001·Vol+8·Nn 3 修正胸部穿透伤生理评分的初步探讨 万亚红 石应康 杨建 武忠 方强 (华西医科大学附属第一医院胸心外科 ．成都 6100lI) 摘要 ： 目的 探讨胸部穿透伤 (PTT)创伤评分预测生死结局的教果 修正生理评分方法 方法 将 295倒 PTT中127倒急诊手术患者分为生存组和死亡组进行多种创伤评分 比较两纽在各种创馋评分 的差别，分析各种 评分指标预{喱生『死和实际生死结果 。比较两组入 院时、麻醉时伤后时间和各种生理参数的差别 ．结合实际生 ，匕f}J Logistic回归分析计算各相关因素的权重，命名新指标为穿透伤进程评分(P1CS)，比较并评价PICS和修止创伤 分 (RTS／。 结果 解剖评分的胸 A1S和损伤严重废评估 (ISS)在生存组和死亡组间差别具有显著性意义 0．05)t 而生理评分 RTS在预测生死结局的敏感性时并不令人满意 。按 ^院和手术麻醉时生理参数的变化 ，选择格拉斯哥指 数 (GCS)、伤后时间(T)、脉压(PP)、动脉收缩压 (SBP)作为PItS的参数 ，经 Logistic回归分析得到 P1CS投重和计算 公式；PICS和RTS比较 ，其预测生死结局的准确性、敏感性提高、特异性不变 ．死r=误判率洚低 结论 建议在急谚 评价穿透伤时可试用 PItS取代 RTS作为生理评分 并进一步观察其临床应用 的合理性 关键词 胸部穿透伤； 修正创怕评分； 穿透伤进程评分 中圈分类号： R655；R641 文献标识码： A 文章编号： 1007—4848(2001 ThePrimaryStudyofRevisingPhysiologicalScoreonPenetratingThoracicTrauma WAN Yakong，SH 1Ying kanK YANG Jian，etal Department。frhoratioandCardaovascuIarSurgery ，theF}rstUniv,ersityHospital。i WestChinaUniversityofMedicalSciences—Chengdu610041，PR．Ckina Abstract： Objective Tostudytheeffectsoftraumascoresintheprognosticsurvivalsanddeathsforthe patientswithpenetratingthoracictrauma(PTT)．method oftraumascore㈣ revised． Methods Onehundred andtwenty—seven emergencyoperatingpatientswithPTT vceredivided into survivalgroupanddeath group． rhose patientswere assessed bytraumascor~．Varioustraumascoreswere compared between the [wo groups． Fhe prognostic survivals and deathswere compared with those afactualoutcon3e． Various posttraUF,3a time and physiologicalparametersbeforeanesthesiaoronadmission~,Terecomparedbetweenrhetwogroups Comldningw