视皮层分区和其fMRI研究进展.pdfVIP

of 13) 3“ChineseCongressRadiology(∞R 中华医学会第十三届全国放射学丈会静直正葺 眼球囊即眼球筋膜囊，又称Tenon囊，自角膜缘到神经无增粗的视神经炎cT不能监示．在胍上表现为 视神经包绕眼球，眼球囊内间隙是位于眼球囊和眼球之 T2WI视神经和视交叉呈高信号，在短反转时问反转恢复 间的一个潜在性间隙，可在积液影响下扩大。 序列(STIR)视神经高信号较其他序列显示率高。 眼球囊内间隙的定位征象为病变位于眼球周围、眼 3眼外肌 环增厚、眼环边界一般清楚，眼球移位少见、外直肌受 眼外肌的定位征象为病变沿眼外肌走行，边界清 累少见、视神经受压少见。常见病变包括炎症和积液。 楚，眼外肌增粗或变细，外直肌肌腹、肌腱改变，视神 6多个间隙受累 经受压少见。常见病变包括Graves眶病、炎性病变、淋 多个解剖间隙或结构受累的征象为病变累及两个及 巴瘤、眼外肌萎缩等。 以上结构或间隙，形态不规则，边界不清楚，眼球受压 4泪腺 移位，外直肌受压移位，视神经受压移位。常见病变包 常见病变有汨腺肿瘤、炎性病变、淋巴瘤、皮样囊 括炎性病变，肿瘤、脉管性病变等。 肿。 二、组织来源定位 泪腺区的定位征象为病变位于眼眶外上象限、形态 1眶壁 不规则、眼球受压内下方移位，眼球常有变形、外直肌 眶壁的定位征象为，病变位于眶壁，眶壁骨质有改 受压内下方移位、视神经受压少见。 变、病变向眶内外生长、病变内侧缘较清楚、眼外肌受 泪腺肿瘤位于泪腺窝．呈类圆形肿块，增强扫描后 压向内移位、眼球受压较晚、视神经受压少见。 均匀性明显强化，肿瘟坏死时呈不均匀性强化，强化程 眶壁常见病变包括骨源性肿瘤(骨纤维异常增殖症、 度不能鉴别良恶性，要结合临近骨质改变。泪腺混合瘤 骨瘤、动脉瘤样骨囊肿等)、绿色瘤、转移瘤等。 是撮常见的泪腺良性肿瘤。 2视神经 5眼球 视神经的定位征象为病变沿视神经生长、视神经增 跟球的定位征象为病变位于眼球。眼球形态、体积 粗或信号异常、边界清楚，形态可不规则、视神经管受 改变，球内信号异常，视神经可受累，外直肌正常。常 累、眶尖脂肪消失、眼球前突较晚。常见病变包括视神 见病变包括视网膜脱离、视网膜母细胞瘤、色素膜黑色 经鞘脑膜瘤、视神经胶质瘤、视神经转移瘤、视神经炎 素瘤、眼内转移瘤、脉络膜血管瘤等。 等。 6眼感觉神经 视神经鞘脑膜瘤表现为管形、梭形肿块，少数偏心 额神经、泪腺神经眶上壁下方的肌锥外问隙，鼻睫 性生长，在cT上多呈等密度，可有圆形、斑片状或线彤 神经行走于肌锥内间隙。 钙化，相邻骨质增生；在非上，T。肾I和T丹I均呈等、 常见病变为神经鞘瘤、神经纤维瘤。 低信号，少数T，wI为低信号，T2WI为高信号，有时病变 影像学征像不均匀长T．、长T。信号，不均匀强化。 内可出现血管信号流空影：增强扫描呈明显强化，常出 常经眶上裂累及海绵窦。 现“双轨征”。 7海绵窦 视神经胶质瘤表现为视神经棱形或管形增租、迂 海绵窦位于脑垂体和蝶骨体的两侧，自眶上裂到岩 曲，病变较大时可呈球状或棒糖状，肿瘤前端的祝神经 失，颈内动脉行于其中，侧璧有动眼、滑车、限、外展 蛛网膜下腔扩大，在cT上呈等密度，在MR上T．wI呈低神经通过。海绵窦属支包括眼静脉、蝶顶窦、大脑中静 信号