口腔专科区域信息平台与非结构化电子病历的兼容性探讨.pdfVIP

第41卷第7A期 计算机科学 VoL41No．7A Science 2014 2014年7月 C0m五uter July 口腔专科区域信息平台与非结构化电子病历的兼容性探讨 梁彦 (重庆医科大学附属口腔医院计算机网络中心 重庆400120) 摘要 口腔专科区域信息卫生平台是基于重庆医科大学附属口腔医院建立整合的各级口腔诊疗机构健康档案信 息的区域集成平台，为口腔医疗的专业研究、教学提供了强有力的数据支撑，是区域化和集团化医院实现有效管理 的重要方式。电子病历系统包含有患者就诊信息、诊断信息、药品信息、检查信息、检验信息等患者的重要诊疗信 息，是平台建设的基础，也是口腔专科区域信息平台全面实现区域内患者口腔健康档案的主要内容。 关键词 口腔专科区域信息平台，非结构化电子病历，PCAS，兼容性问题 不断发展的需要，电子病历已成为目前医院信息系 1背景 统发展的重要目标之．÷。 口腔专科区域信息卫生平台是基于重庆医科大 为全面实现区域内患者口腔健康档案的共享， 学附属口腔医院建立整合的各级口腔诊疗机构健康 包含有患者就诊信息、诊断信息、药品信息、检查信 档案信息的区域集成平台。通过口腔专科区域信息 息、检验信息的电子病历是平台建设的基础，也是口 平台，区域内的各级口腔医疗机构能够实现口腔专 腔专科区域信息平台的主要内容。 科诊疗信息资源实时共享和双向转诊；患者能够实 现个人就诊信息的完整查看，医生能够在就诊时及 2问题研究 时了解患者的历史就诊信息和用药情况；医疗管理 信息化医院一般涉及到的系统主要包括医院信 人员能够通过平台及时查看区域内的诊疗情况，有 Infomation 息系统(Hospital System，HIS)、医院 效实施监控与管理。区域信息平台化为口腔医疗的 Infomation 检验系统(Laboratory Management 专业研究、教学提供了强有力的数据支撑，是区域化 Archiv— Systern，LIs)、医学影像信息系统(Picture 和集团化医院实现有效管理的重要方式。 andcommunication 电子病历能够实现患者医疗信息的共享，提高 ing Systems，PCAs)、临床J詹息 医疗工作效率，减少纸质病历在书写和保存上的诸 系统(Clinica【InformatiOnSystem，CIS)和电子病 多不便。随着医院临床、科研、教学、管理等诸方面 历。 表1口腔健康档案内容 · 151· 口腔专科区域信息平台提供给医生与患者的口 建立表结构，将电子病历数据推送至